（采访）下颌骨前突都有哪几种治疗方式呢？

第一个需要口腔正畸科医生，给他进行牙齿的正畸矫正。第二个就是口腔正畸科医生和正颌外科，和整形外科大夫一起合作，做颌骨畸形的矫正。我们整形外科的医生会对他的颌骨畸形，采取手术方法来进行治疗，我们的手术有多种，正颌手术有多种。

我们有一种典型的手术，我们叫下颌升支矢状劈开截骨后推手术，那么这个手术的治疗方法主要是经过口内做切口，显露他的下颌骨以后，我们用微型电锯，在保护好神经、血管和牙齿的前提下，我们把骨头采取一种特殊的方式，也就是我们讲的矢状劈开，用微创电锯截骨把它给截取下来，然后使得前突的下颌骨的骨段往后推，恢复到它的正常的解剖位置上去，恢复到正常的咬合关系上去。

这个就适合于很多的下颌前突畸形的患者，他如果是骨性的或者真性的下颌前突，用这个方法进行治疗以后，能够矫正他的下颌前突的这种畸形状态，能让他恢复一个接近正常或者是完全正常的面容。

（采访）那是有了下颌骨前突，都要进行这种截骨手术吗？有没有不开刀的这种方法呢？

出现牙颌畸形的早期，在儿童的替牙颌期，可能可以采取我们一些正畸的功能矫治器治疗的方式，能够使他的牙颌畸形得到矫治，能够使他的这些恒牙萌出到正常的位置，能够建立一个正常的恒牙颌关系。这样的话也可以就是说不用手术也能治疗。

但是如果牙颌畸形没有得到及时的正确的治疗，他的病变越来越严重，是由于生长发育的原因也好，或者因为牙颌畸形本身造成的，它使得畸形更为的加重，那么这样的患者到了18岁以后，到了成年以后，如果畸形还没有得到矫治，还在存在，那么就需要用正颌外科手术方法来进行治疗。

（采访）下颌骨前突矫正，除了您刚刚说的截骨手术，还有别的手术方法吗？

我们指的下颌骨前突矫正的外科手术方法，都是采用截骨的方式来矫正颌骨畸形的，基本上还没有其他的方式，只不过就是说针对不同的畸形程度来具体分析。

如果他是一个假性的下颌前突，他实际上是上颌后缩出现这种畸形，我们可能要采用上颌骨的截骨手术，有一种手术叫LeFortI型截骨术，这种上颌骨的典型的手术，来把上颌骨截骨前移，让它恢复到正常的牙列的这个位置上，达到畸形矫正的一个目的。

还有一些下颌前突不单单是光用一个下颌骨手术就能解决的，一个严重的下颌前突，常常因为在他的生长发育和畸形发展过程中也出现了什么呢？上颌骨的后缩畸形或者发育不足。

这时候我们可能要同时采用双颌手术，就是把下颌骨的下颌升支矢状劈开截骨后推手术，和上颌骨的LeFortI型的截骨手术结合起来，采用双颌手术同时进行的方式来矫正，这种下颌前突和面中凹陷这种容貌畸形，让他得到一个比较正常的面貌和面形。

（采访）可能我们有的患者一听要做这种截骨手术就非常害怕，截骨手术既然要把骨头截掉一部分的话，会不会截过头了呢？那截过头还能补救吗？

我们现在做的下颌前突的手术，从手术术式来讲，我们实际上截掉的骨头很少，我们是把骨头截断以后，主要是改变颌骨它的位置和形态，比如我们下颌矢状劈开以后，近中的带着牙的颌骨段，它实际上往后推了以后，它整个改变了他的咬颌，颌面部的形态，但是实际上需要去掉的骨头不多，只是在他的骨断端，去掉少许的骨头就行了，去掉的骨头不影响他的骨质的坚硬程度，也不影响他的健康。

（采访）如果患者做了下颌骨前突的矫正手术，术后他可能对手术效果不满意，还能够再次进行手术吗？

也可以的。手术都是这样的，医生会尽百分之百的努力，把这手术做到尽善尽美，但是人毕竟不是神仙，手术做完以后可能各种各样的原因，也许是因为畸形的严重程度，也许是因为一些偶然的因素，使得这个截骨的手术没有达到一些理想的目标，那么术后还是可以采取补救方式的。

比如说有些轻微的牙颌的畸形，我们可以用正畸的方式来进行补救治疗，就可以达到一些目的。

如果有颌骨形态不太满意，比如说在截骨断端有些轻微的台阶或者凹凸，我们术后可以采取什么，以后下一次手术，或者在拆除钛板的时候，或者在以后做补救修整的时候，做一些适度的打磨就可以。

还特别是现在，年轻人们很注重整个面部轮廓的美观，面部轮廓的形象，有些患者在手术做完以后，他可能很在乎下颌角的这个轮廓过于的明显，那么在这种情况下，我们也可以采取一些辅助的轮廓整形的手术，把他的下颌角做适度的修整，使他面部的容貌就更为美好。