（采访）颈动脉瘤和其他的周围动脉瘤又有什么样的不一样？

颈动脉瘤顾名思义，它是发生在颈动脉区域的动脉瘤。这个区域的血管膨隆了、增粗了，长成一个瘤样扩张的囊状结构，我们就称之为动脉瘤。

首先要明确的是动脉瘤绝对不是肿瘤，它不是一个实性瘤，是一个血管壁包裹的血液，只不过这一段的血管壁被撑粗了，变形了而已，它不是一个实体瘤。

颈动脉瘤虽然也不是很多见，但是由于颈动脉这个区域不一样，也存在着一些特殊的问题，比如说颈动脉，由于它主要供血的靶器官是大脑，所以在整个治疗的过程当中，既不能造成血管的闭塞，更不能在整个操作当中导致远端血管的痉挛。因为任何的术中哪怕是短暂的缺血，都可能会导致不可逆的颅内血管病变，比如出现脑梗，甚至出现颅内出血，这都有可能。

所以在整个的操作过程当中，不仅要考虑到必要的时候要放置保护伞，远端颈动脉的保护伞，是为了防止有附壁血栓的这种脱落，比如说有动脉硬化斑块的脱落，导致术中脑梗的问题，同时也要考虑到整个动脉瘤的位置，比如说是颈总动脉瘤，还是颈外动脉瘤，还是颈内动脉瘤。

因为如果是颈外动脉，我可以通过单纯手术把它去掉，甚至我可以通过微创的办法，可以整个颈外动脉瘤，给它彻底封盖到颈总和颈内动脉系统之外，都不会对病人有严重的影响，但是如果是颈总动脉瘤，或者是颈内动脉瘤，治疗的方法就截然不一样。

因为它这条路是大脑供血的主干线，所以除了要保证，术中不能出现任何的脑部缺血，无论是微栓塞，还是血管痉挛，还是由于我选择的支架，或者是弹簧圈等等各种原因，有可能导致的颅内血管的这种栓塞，或者闭塞，都是不允许的。

因为这样都可能会给病人带来灾难性的后果，所以对于颈动脉瘤的处理，虽然它也是周围动脉瘤，但是由于它的特殊供血的靶器官是大脑，所以它跟其他部位的动脉瘤处理的原则，包括处理的方法，乃至选择的处理手段，包括耗材，都是截然不同的。