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烟雾病是怎么回事?

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2021
2020-07-16 14:56:58
三级

韩宏彦 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医科大学航空总医院 神经外一科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>烟雾病是怎么回事?

烟雾病它是一种,过去认为是比较少见的脑血管病,其实现在也不少见,应该是越来越多了,这是什么样的脑血管病,就是双侧颈内动脉末端,及其主要分支,进行性的狭窄,以至闭塞。

在颈内动脉末端狭窄闭塞的过程当中,在脑的底部会有一些穿动脉代偿性扩张,这些扩张的血管,在脑血管造影上面显示的像一团烟雾一样,就是看这片子,像一团烟在空气中飘一样,所以日本人给它命名为moyamoya病,这个moyamoya在汉语里面就是烟雾的意思,把它翻译成叫烟雾病。

其实它是一种脑血管病,而且这些烟雾血管的作用,就是代替这些狭窄的血管,本来脑部有供血,主要血管狭窄了以后,有这些扩张的烟雾样血管,来给脑部供血,所以烟雾血管的作用是代替颈内动脉给脑组织供血。

脑部血管,我们都知道供应脑子的血管是从颈部上去的,从心脏里面发出来,主动脉,主动脉弓到上面,到脖子那地方,双侧都有颈总动脉,然后在前面颈总动脉又分为颈内动脉跟颈外动脉。颈内动脉主要是供应脑组织的前面三分之二,也就是大脑的前面三分之二,包括额叶、顶叶,还有颞叶,这是颈内动脉。

颈内动脉在脑子里面,分为大脑前动脉,跟大脑中动脉,大脑前动脉主要是供应额叶的内侧跟顶叶的内侧,而大脑中动脉主要是供应额叶的外侧,也就是额头部,额头部的外侧跟我们所说的顶叶的外侧,这是前面一边一根,脖子的后面还有两个血管,是双侧的椎动脉。

双侧椎动脉进到颅内以后合为基底动脉,就是两根血管合为一根血管了,这跟血管在脑干那个里面,合成的这根血管叫做基底动脉,椎动脉,以及基底动脉,它所供应的范围是小脑跟脑干,基底动脉到末端,又分为大脑后动脉,两边又一边一支,分别供应大脑后部的三分之一。

所以说椎动脉对人来说,也是非常重要的,虽然它对大脑来说,可能是供应的三分之一,但是它供应脑干跟小脑,我们知道脑干万一出问题,非常有可能导致生命危险的,颈内动脉系统跟椎动脉系统,也叫做前循环和后循环。

烟雾病的发病就是颈内动脉的末端,它进到颅内进入海绵窦,刚要进脑组织的时候,在脑的底部它分为大脑前动脉跟大脑中动脉,就在它分叉这个地方。

打个比方这是颈内动脉,它分为大脑前跟大脑中,就在分叉这个地方它狭窄了,或者是虽然这个分叉这地方没有狭窄,但是,大脑前动脉的根部,或者大脑中动脉的这个根部起始部这个地方狭窄闭塞了,如果这样的地方,有烟雾血管形成,也可以诊断为烟雾病。