（采访）主任，如果剖宫产后意外的怀孕了，但是孕妈妈又不想要这孩子，能做人流或者药流吗？

也只能这样了，如果说意外怀孕了又不想要这个孩子，可以帮助她终止妊娠。但是我也是希望大家早一点来，比方六周、七周发现怀孕以后就赶紧来，因为也要鉴别是不是瘢痕妊娠。如果是怀孕在正常位置的一个意外妊娠，就和做一般的人流没有太大的区别，风险也不是特别大。

但是如果是种在瘢痕的地方，即使做一个人工流产也会有很大的风险，也会发生大出血、休克这些情况。

所以只要有剖宫产史的，不管是准备怀孕的，就说我怀孕的这一胎是我本来就想要的，或者是意外怀孕，都建议大家早早的去做一个B超。如果是怀在正常的位置，想继续怀就继续怀，如果怀在不好的位置，即使想继续怀也是不可能的。这孩子我本来不想要的，不想要的孩子也有可能怀在好的位置，怀在不好的位置。如果怀在正常的位置，可以做人流、药流都是可以的，风险主要就是做的时候出血会稍微多一些，如果药流，可能流不干净的几率会多一些，因为毕竟那个地方是一个疤。

但是如果是种在不好的位置，种在剖宫产切口那，叫剖宫产瘢痕妊娠那个地方，做一个普通的人流就有很大的风险。需要事先评估，到底是直接做刮宫，还是要打药，还是要做栓塞以后才能刮宫，所以这个就比较麻烦。

所以我还是建议大家，如果剖宫产以后不想要孩子，或者中间间隔两三年才想要孩子，一定要采取高效、长效的避孕措施。比方说可以放一个宫内节育器，有放三年的，有放五年的宫内节育器，技术已经非常成熟，而且国家还提供免费的宫内节育器。想生孩子之前，提前一个月把这个环取出来就好了，就把宫内节育器取出来，而且现在非常好取，一般都留一个尾丝，就到妇科门诊，两分钟就取出来了，非常简单。而且宫内节育器，目前工艺各种都做得非常好，所以并发症非常少，跟二三十年前，三四十年前比那个时候进步很多。

第二种方法，可以吃口服避孕药，口服避孕药如果是按照时间吃，可以达到非常好的避孕效果，几乎和刚才说的输卵管绝育是一样的效果。或者这两种方法都不想采用。也可以用工具，就是避孕套，用避孕套就是非常认真的，每次都用就好或者你说我这些都不想用，可以放一个皮埋什么的都是可以的。

所以所有的刚才说的这一段都归结成一句话，剖宫产史的妇女术后更要严格的避孕，比没有剖宫产史的更要严格的避孕。其他的一些不太靠谱的避孕措施，也不叫不太靠谱，失败率比较高的避孕措施，比方像安全期，比方像紧急避孕都是有一定失败几率的，所以这种不建议大家采用，还是要采用高效的，长效的避孕措施。