（采访）环孢素A和哪些药物合用会增强它的抗排异效果？

这是一个非常重要的问题，而且还比较复杂、很专业，所以我觉得每一位患者在服用环孢素A期间，如果是要跟其它的药物同服，建议先要告知医生您是在服用这个药，一定要请医生帮您去注意这个方面。作为老百姓可能没有办法自己去判断，因为的确这个特别的复杂。

在这儿咱们对它进行扩展的讲一下，主要是针对这个病人可能同时容易合并的这些药：比如说咱们在用环孢素A时，有可能他有一个毒副作用是血压升高，或者是这个病人本来就有高血压，需要用降压药。在降压药里面有一类就是地平类的钙离子拮抗剂，这种降压药就容易让环孢素A的血药浓度升高，抗排异效果增强。

还有比如说在长期使用免疫抑制剂的过程中，患者可能会出现某种感染，比如说抗细菌的药、抗真菌的药，抗细菌的药，咱们说的有大环内酯类比较突出，像阿奇霉素、红霉素，这些药也很容易影响抑制肝脏的一种代谢酶，抑制了这个肝脏代谢酶以后就会抑制环孢素的代谢，使得环孢素在体内停留时间长，然后它的浓度高抗排异的效果也会加强。

还有可能成人会使用比较多的就是喹诺酮类，也是有类似这样的作用。

另外唑类的抗真菌药，三唑类抗真菌药里面的伏立康唑、伊曲康唑，这些药物也可能通过类似的机制，让环孢素的浓度增加抗排异效果增强。

另外比如说胃肠道出现了一些不适，可能会用到抑酸药，质子泵抑制剂、某某拉唑，泮托拉唑、奥美拉唑，这些也可能去使得环孢素A的浓度增加，疗效增强。

另外我还想提一下食物，在食物里面像牛奶、巧克力这种脂溶性比较高的食物可以增加环孢素A的溶解度，所以也会使得它的吸收增加，这些药物和食物都可能影响环孢素的疗效。

大家也要注意不是说我们就一味去追求疗效，故意去吃这样的药物去提高疗效，这种做法也是不可取的，因为在疗效增加的同时，它的毒副作用、不良反应也在增加。所以这个需要去权衡利弊，要去综合的评价和评估这个事情。

最后还是要特别提醒大家，如果是在服用其他的药物，最好还是要咨询医生、告知医生，让医生来给你做一个综合的评价，并且医生还能够去开具这个药物的血药浓度方面的监测，在这种监测的指导下去调整这个药物的使用，这样更为科学。

（采访）环孢素A和哪些药物合用，会削弱它的抗排异的效果？

刚才讲了一大部分都是说好多药能够去增强它的效果，还有一些药会减弱它的效果，机理是差不多的。就是这些药物会诱导肝脏代谢酶的活性，增强这个代谢酶的活性以后，环孢素的代谢就加快了，这样它很快就被代谢排出体外，它的作用就减弱了。

这样的药有像抗结核药，比如说异烟肼、利福平；然后另外还有就是抗癫痫的药，这些药也需要长期服用，取舍很困难。

还有就是我们平时的食物当中也需要去注意一下，比较明确的像西瓜、茶，这些也是会减弱环孢素的疗效，所以大家在服用环孢素A时，尽量用牛奶去送服而不是茶水。