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(采访)多动症的患者大部分都是一些儿童,他们在成年之后,多动症的病情能不能有所缓解?
以前很多老百姓的观点里认为说是儿童多动症,过了儿童期,到了青春期之后,孩子这种症状就自然会缓解,大部分人都是这样认为的。但是现在的这种研究发现,有很大一部分多动症的患者,到了青春期到了成人期之后症状依然存在。儿童期诊断是多动症的患者,到成人期症状基本上消失的患者大约能占1/3。另外还有更多的患者,可能有2/3的患者症状不能够完全消失,甚至有的患者依然是符合多动症的诊断,所以说多动症是可以持续到成人的,并且对患者的影响也并不是仅仅局限于儿童期,往往是一个影响终身的疾病。
(采访)成年之后能好转的这1/3的患者和那些不能好转的2/3的患者,他们在大脑的结构和功能上面有没有什么不一样的地方?
目前有些研究发现这种到了成人期之后症状好转的患者和不能好转的患者,他们之间大脑的功能还是有一些差异的。
最近的一项研究是国外做的,是让好转的患者和不能好转患者做同样一项任务,这个任务就是反映一个叫做控制能力的一项任务。在这项任务中,他们发现这个患者无论到成人期症状能不能好,都会表现出大脑中有一个部位叫做尾状核这个部位,右侧尾状核这个部位功能是低的,就是不管到成人期,症状有还是没有,在做这个任务中右侧尾状核的部位都是活动低下的和正常对照这个活动是低下的。但是在另外一些脑区,症状消失的患者和症状依然存在的患者,功能活动是不一样的。
比如在额叶这个部位,比如在顶叶这个部位,症状消失的患者和正常人比大脑活动是没有什么差别的,但是症状持续的患者,大脑的额叶和顶叶的功能活动就会下降,比正常人是要低的。所以说不同预后的患者到了成年期症状好或者不好的患者,他的大脑功能状态还是不太一样的,尽管他们都会有一些共同受损的一些脑区,到了成人期症状存在还是不存在,都有纹状体功能的异常,但是症状完全消失的患者,会表现出更多的大脑功能正常化。
(采访)现在能不能通过多动症患者他的大脑功能的异常,或者是他这个状态来判断出他成年之后能不能好转?
这种研究目前相对来说还是比较缺乏,这种需要叫做前瞻性的研究,就是说在他的儿童时期做这些这种检查,做这些研究,做了研究之后,去追踪观察到了成人之后到底能不能好,这种研究目前相对来说还是少的。
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