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膀胱过度活动症是怎么回事?

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2022
2021-02-20 11:01:08
三级甲等

廖利民 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京博爱医院 泌尿外科及神经泌尿科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)什么是膀胱过度活动症?典型症状是什么?

膀胱过度活动症也是一个症候群。定义就是以尿急为核心症状,伴有尿频、夜尿或者急迫性尿失禁,这就是膀胱过度活动症的定义。

膀胱过度活动症可以有明确的原因,也可以没有明确原因。没有明确原因,我们叫做特发性膀胱过度活动症。但是膀胱过度活动症这种症候群,经常可以出现在有明确原因的一些疾病里头,比如男同志的前列腺增生,可以出现膀胱过度活动症的症状。比如女性的压力性尿失禁,也可以出现膀胱过度活动症。细菌性的膀胱炎,尤其是慢性的膀胱炎,也可以出现尿频、尿急,膀胱过度活动症的症状。

另外间质性膀胱炎,也叫膀胱疼痛综合征,实际上很多病人,也同时合并有尿急、尿频、尿失禁这样的膀胱过度活动症症状。所以膀胱过度活动症既可以单独作为特发性膀胱过度活动症存在,也可以融入到别的疾病,伴发别的疾病当中出现。这也是目前比较困扰病人的难治性的症候群。

(采访)您提到了急迫性尿失禁,这是一个什么样的症状?

急迫性尿失禁,我们按老百姓的话讲,就是说我们膀胱开始满了,我们就会有点想去厕所的感觉。但是如果我们的神经调控是正常的,我们知道自己现在有事,我还不能去上厕所,我们大脑就会发放冲动,它会抑制膀胱的收缩。这个过程是在正常生理状态下,大脑对膀胱的控制是正常的情况下可以完成。

但是如果膀胱过度活动症,感觉过敏的情况下,大脑是控制不住的。所以一旦有尿液以后就特别着急,可能就得往厕所冲,冲到一半的时候尿就出来了,这就叫典型的急迫性尿失禁。这种急迫性尿失禁,我理解应该是膀胱过度活动症最严重的形式。

(采访)由于肿瘤或者结石刺激,导致的尿频、尿急,属于膀胱过度活动症吗?

严格上讲,从我们行业中的定义上讲,如果肿瘤和结石还没有去除掉,应该不属于膀胱过度活动症。因为它有局部的病灶,应该不属于膀胱过度活动症。但是如果我们把肿瘤切掉了,结石粉碎掉了,但是还是没完没了的尿急、尿频,这个时候就属于膀胱过度活动症。