（采访）急性心肌梗死的患者，哪些患者是需要做介入治疗的？

所有的ST段抬高型心肌梗死病人，如果他没有介入治疗的禁忌证，就是说严重的碘过敏，没有这样的情况的话，发病12个小时以内的心肌梗死，都应该尽快做介入治疗。所谓尽快就是说，病人到了急诊室开始算，90分钟以内，应该把引导钢丝过去球囊扩张，把冠状动脉打开。

但12-24小时之内，病人仍然有胸疼，虽然超过12个小时了，也可以尽快做介入治疗。

但是超过24小时，如果病人没有胸疼，那就不要做了。

如果是心肌梗死合并心源性休克了，病人休克了，血压很低，这样的情况随时都应该做，不受24小时、48小时这样的限制。

一般情况下，发病12个小时以内尽快做，如果12小时还有胸疼，24小时以内做，所以这是适应证。

（采访）有没有不能做介入治疗的？

几乎没有不能做的，确实有经过冠状动脉造影以后做介入治疗做不成了，这样的情况是有，主要造影以后才能看，除非病人说我不能用碘造影剂，一用碘造影剂就休克，这样的病人就作为禁忌证，就不做了。

还有就是严重肾功能衰竭，但是严重肾功能衰竭其实也不是禁忌证，因为肾功衰竭，我们可以用血透去改善，所以救命要紧的话，实际上肾功能衰竭也不是禁忌证。

主要的禁忌证就是严重的碘过敏，没有这样的情况的话，病人来了以后，先做过冠状动脉造影，冠状动脉造影以后，确实发现有的病人做不成介入治疗。