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结节型肝癌是怎么回事?在CT和磁共振的增强扫描上有哪些特征?

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2022
2020-05-11 13:06:57
三级甲等

杨正汉 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院 放射科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)什么是结节型肝癌?它在CT和磁共振的表现上有哪些特点?

结节型肝细胞癌是按大小来说的,它可以是单发或多发,但不会像弥漫型肝细胞癌那么多,就表现为一个或多个。其中最大径,我们叫长径,在5厘米以内的,我们把这样的肝细胞癌称之为结节型肝细胞癌。

它的影像学表现通常会比较典型。它可以表现为大部分结节型肝细胞癌,我们叫膨胀生长,膨胀生长的肿瘤,通常一,边界会比较清楚,第二,容易出现包膜。

在CT上它通常表现为一个等密度或者稍低的密度。在磁共振的T1图像上它通常表现为一个等或稍低的信号。T2加权图上表现为一个等或稍高的信号。

跟肝硬化结节是不一样的,肝硬化结节通常表现为T1高,而T2加权图是低的,而癌大部分表现为T1是低,而T2加权图是稍高的,正好信号反过来。

那么如果做了增强扫描,无论CT、MRI它的表现是类似的,病变的主体会表现为动脉期,就早期的变亮,而到后期变黑,我们影像学上喜欢叫快进快出的强化模式。

另外因为有包膜,因此在打药以后的平衡期或者延迟期,会看到环绕病灶的一个线环状的亮环这样的改变。