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脊髓损伤患者为什么要重视肺部康复护理?如何锻炼呼吸功能?

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2020
2019-09-03 14:00:02
三级

张庆民 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北大医疗康复医院 综合康复科 院长

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视频字幕

(采访)对脊髓损伤的患者,他的肺部要不要进行康复护理?怎么样来进行护理?

脊髓损伤的肺部康复护理非常的重要,因为在过去脊髓损伤以后,病人死亡,其中相当大一部分就是因为呼吸功能障碍和肺不张,肺感染造成死亡。所以说大家可以知道呼吸功能包括肺部的这种康复很重要。

怎么注意?

平常要注意观察病人有没有憋气,青紫,比方呼吸频率过快过浅等等,呼吸障碍,另外观察痰液是不是有血丝,是不是有脓液。这些情况要观察,这些观察好以后才能及时处理。其实脊髓损伤以后,因为他呼吸功能减弱了,为什么减弱?

尤其是颈椎损伤以后,肋间肌一些呼吸肌包括腹肌也是瘫痪的。所以病人的呼吸功能下降,下降以后,排痰能力不行了。所以就采取措施,比方第一可能要进行雾化,痰液稀一点。可能要给他口服一些药物,让痰液稀薄容易咳出来,这是第一,第二要扣背,一般主张要扣20-30分钟,要逐渐的扣背把痰液往肺门的地方集聚,这样使它能排出来,另外当然要增加病人的营养状况,提高他的抵抗力。必要时当然可以去吸痰,包括做雾化等等这些措施,总之一句话围绕着怎么让病人把痰排出来,否则他就会把气管、支气管逐渐堵塞,堵塞了以后细菌滋生就造成这种感染,病人就会出现呼吸的障碍,也是非常危险的。

(采访)患者的呼吸功能有没有办法来训练?

呼吸功能还是能训练的,一般来说尤其颈髓损伤以后,胸椎、腰椎这些部位损伤还好一些,颈髓损伤以后因为呼吸肌、肋间肌、肋间内肌、肋间外肌这些都出现问题了,确实他的呼吸功能出现问题了,在这个过程中一个是要练习他的呼吸肌,比方会让他吹气球。这是一个动作;另外在呼吸过程中会按压腹部,会帮助他进行一些呼吸训练。

什么意思?就是腹部给阻力,给阻力让他呼吸,锻炼膈肌,就是膈肌力量还在,但是膈肌力量强的时候也会改善他的呼吸状况,通过各种方法的训练,病人的呼吸功能能够维持或者还能够有所好转。