（采访）什么是尿酸呢？

尿酸是嘌呤代谢的一个产物，核苷酸代谢它分两类，一个是嘌呤，一个是嘧啶，它属于嘌呤类的。

尿酸为什么也放在肾功里？

因为它主要是通过肾脏来排泄的，尿酸每天的排泄量和生成量是非常稳定的，基本上是平衡的。它1/3是来自于外源的，2/3是体内合成的。

它排泄的话，1/3是通过肠道系统排泄的，2/3是通过肾脏，因为产物要通过肾小球来排走，所以它也放在肾功检测里边。

（采访）都有哪些情况会引起它的升高或者降低？

尿酸升高的话，最常见的是痛风，它会升高。痛风主要是嘌呤代谢异常，嘌呤代谢异常的话，等于你排泄不了了，等于在体内是个堆积，所以尿酸就升高了。

但是这块的话要做好鉴别诊断，因为尿酸升高并不一定都是痛风，可能咱们老百姓认为我尿酸高了，就认为一定是痛风，其实不是这样的。

它1/3是来自于外源性的，比如像一些海鲜，像一些肉类，像一些酒类，这些都会含有外源性的嘌呤，它可以使尿酸升高。

所以假如这个病人一次性查出尿酸升高的话，你可以跟病人说不用紧张，你问他前一周吃没吃海鲜、喝没喝酒，这些对他都有影响。如果他说吃了，你让他过两周之后再复查，这个数它有可能就降下来了。

还有一种是病理性的，不是痛风类的。肾小球功能不好的时候，它排泄不出来了，所以这时候排泄不出来，在体内的含量它就高了。肾脏有病的话，尿酸也会升高的。

还有一种情况就是，一些化学物质中毒的量比较大，比如咱们用的比较多的，像氯仿、四氯化碳，这些化学物质中毒的话，它也可以升高。

还有一种情况，咱们平时工作中见得也是比较多的，叫细胞代谢增殖性疾病，比如像多发性骨髓瘤，像真性红细胞增多症，它细胞代谢异常了，它也产生嘌呤了，所以它也会升高的，所以尿酸这块一定要做好鉴别诊断。