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习惯性流产的妇女保胎做宫颈环扎效果好不好?

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2022
2024-08-12 10:47:01
三级甲等

孙晓光 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 妇产科 教授

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视频字幕

>>>习惯性流产的妇女保胎做宫颈环扎效果好不好?

通常都是在中期以上的妊娠的停止发育的时候,需要这个环扎。

因为你在初期12周以内的怀孕,那么小的胎囊,它不太轻易的就可能让宫颈去松弛,然后胚胎早早的掉出来,在12周之内很少发生。

发生的最常见的是中期,中期的流产,它的特点就是说,它可能会突然的通过破水,胎囊掉出来,或者是活的孩子掉出来,这个往往预示着宫颈机能的异常。

宫颈机能的异常的话有两种办法,一种就是环扎,一种就是上一个托,这个环扎的它的适应证,一个她通常是在中期的时候,就是以往流产(孕龄)之前的,有人提出是一个月来做,有人提出一周来做,反正是在选择一个适当的时间,比以前流产更要提前的这个方便的时间来去做环扎,这是她的适应证,就是宫颈机能松弛。

当然宫颈机能松弛的话,你可以做不同的检查,一个就是说,她的症状就是在那个时候中期流产,而且流产的孩子可能是活的,第二个就是说做B超,看看她宫颈是不是变短,我们通常以15个毫米作为界,15个毫米以内,或者就是说宫颈内口的开放呈漏斗形了,那这种我们认为它确实是宫颈机能不全,我们予以进行宫颈的环扎。

宫颈的环扎有不同的方式,有的是经阴道来做,有的是经腹来做,然后经腹又有不同的方式,有的是开腹,有的是腹腔镜,还有的最近又提出来,就是说就是孕前来环扎,这些都是不同的方式和不同的时间了。

总的来讲,就是说做经阴道在孕后的环扎比较常见,经阴道的话它比较简单,对胚胎的干扰小,然后你要是做腹腔镜也好,做开腹也好,这个影响比较大,比方说宫颈特别短,或者是有其它的原因,不适合经过阴道做的话,我们才能会选择经腹来做环扎。