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无痛胃镜或麻醉胃镜的优势及适应人群?

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2026
2020-07-14 11:18:13
三级甲等

李懿璇 副主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 消化内科

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视频字幕

麻醉胃镜是在胃镜操作的基础上进行了全身麻醉,病人肯定是没有任何的痛苦的,所以极大程度上减轻了病人的痛苦。没有痛苦,病人的配合度就会很好,这样就给医生创造了很好的条件,去认真地进行内镜检查和操作,这是它比较优势的地方。

什么情况下需要做麻醉胃镜呢?其实大部分病人,常规内镜都是可以耐受的,如果患者实在是对这个检查非常恐惧,或者曾经试着做过普通胃镜的检查,患者实在是不能配合,这时候建议还是用麻醉的内镜检查。

另外,如果你是要进行一些内镜的操作,比如说息肉的切除,甚至早癌的治疗,这个检查的操作过程会非常长,这时候,麻醉内镜也是有优势的,病人的配合性很好,给医生腾出更多的时间来认真操作。

简单点说,需要做无痛胃镜的患者就是两种:一种是不敢做普通胃镜的患者,一种是需要复杂操作的患者。

麻醉内镜的术前准备工作、术前检查要比普通内镜多一些,普通的内镜,我们只需要抽一管血做检查就可以,但是麻醉内镜要抽三管血做检查,每个医院是不尽相同的。

在我们医院,是要查血常规、生化,还有感染筛查,另外要查心电图,如果这些检查都没有问题的话,就可以约麻醉内镜。六十岁以上的人,还要加做一个超声心动图检查,而且麻醉内镜要签署麻醉知情同意书,如果这些检查仍然不能够确定这个病人是否能做麻醉内镜,这时候就需要请麻醉科大夫进行相关的具体评估。

不是所有的病人都可以做麻醉内镜检查,首先这个病人是需要符合做胃肠镜的适应症,和排除了禁忌症,同时他还需要评估麻醉科进行风险评估,比如说严重或者未经控制的高血压、心衰、急性心梗、严重的心脑血管疾病、严重的肝功能疾病、肝衰竭、对麻药过敏等等,这些人都是不适合做麻醉内镜的。

另外做麻醉内镜需要家属陪同,当天是不能开车的。