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盆腔淤血综合征要做哪些检查?如何诊断?

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2020
2019-07-01 11:40:26
三级甲等

金龙 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院 放射介入科 科室主任 博士研究生导师

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视频字幕

(采访)要确诊盆腔淤血综合征,都要做什么样的检查?

首先会用妇科的超声来检查,可以看到盆腔里面有迂曲扩张的血管,有盆腔静脉里面血液的滞留,有卵巢静脉的增粗。

我们有诊断的标准,卵巢静脉增粗到什么程度?一般来说用6毫米作为标准,至少有一侧的卵巢静脉要增粗到6毫米,才能够诊断。

也可以通过超声来看卵巢静脉里面血液血流的方向。正常应该是从下面往上流,就是说流到静脉的血是要汇到下腔静脉或者是肾静脉里面。如果血液不往上面回流,而是逆行的流到盆腔的血管里面,这也是诊断的一个标准。

尤其是在病人腹压增高的时候,有一个动作叫瓦尔萨瓦,就是病人屏住气增加腹压,如果有逆流,这个对诊断来说是一个很明确的标准。

除了超声以外,还可以做核磁共振检查。核磁共振病人不需要接受X射线的辐射,也是很重要、很方便的检查。

除了这个以外,其实最确切的检查,是做卵巢静脉的血管造影,我们会把一个很细的导管插到卵巢静脉里面,通过这个导管来打造影剂,看卵巢静脉的直径,血液的血流方向。

跟所有的检查比起来,卵巢静脉血管造影应该是一个金标准的检查。所有的检查都以这个检查的结果为准。

(采访)超声已经能比较清楚地看到,为什么还要做磁共振?为什么还要做卵巢静脉造影?

超声相对来说看得比较清楚,但有一些病人并不能看得那么清楚。所以超声是作为一个筛查的手段,确诊还是需要做磁共振,或者是做卵巢静脉的造影。

卵巢静脉造影是一个金标准。如果做其他检查,不能明确诊断的话,还是会建议病人做卵巢静脉的造影。

(采访)超声是一个筛查的手段,磁共振和卵巢静脉造影其实是更加准确的。

对,是这样。