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艾司唑仑可以和降压药、利福平以及氟西汀等药物合用吗?

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2020
2019-06-20 11:47:00
三级甲等

刘一 副主任药师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 药剂科

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>>>艾司唑仑可以和降压药、利福平以及氟西汀等药物合用吗?

(采访)艾司唑仑不适合和哪些药物一起合用?

艾司唑仑这个药可能会跟一些药物发生一些潜在的相互作用。

尤其是像老年人,同时患有多种慢病,这个时候他就会服用一些治疗慢病的药物,跟艾司唑仑之间就有可能发生一些药物相互作用的问题。

有一些提示给大家,简单的梳理一下:

第一类抑制中枢神经系统的药物,这类药物都有哪些?

比如一些抗精神病的药物,或者患者同时服用好几种镇静催眠类的药物,这个时候就可能会加重镇静的效果,会引发一些不良事件。

第二点,如果患者同时服用一些容易成瘾的药,比如有一些老年患者有疼痛的问题,有可能会服用阿片类的药,我们知道阿片类的药物,像吗啡、羟考酮,也会成瘾,当同时用艾司唑仑和这些镇痛药联合使用的时候,就会使得成瘾的危险性增加。

第三个很多老年人可能会吃降压药或者利尿药。我们要提示患者,在合用艾司唑仑的时候一定要告诉你的医生,他会根据你的情况去调整安眠药的选择或者安眠药的剂量。

还有一些患者,比如他有抑郁的问题,服用一些抗抑郁的药物,比如像氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛这些药物,如果它们和艾司唑仑合用的时候会彼此增效,增加毒性,所以我们要提示患者要注意。

还有一个药物就是地高辛,地高辛是一个高危药品,因为它的治疗窗比较窄,当艾司唑仑和地高辛合用的时候,可能会增加地高辛的血药浓度,会引起患者(地高辛)中毒。

再有一类药物,比如像西咪替丁是一个肝药酶的抑制剂,那么当它跟艾司唑仑一起用的时候,可能会提高艾司唑仑的浓度,会使得艾司唑仑在体内的代谢减慢,半衰期延长,有可能会发生蓄积。

还有一个像利福平,它是一个肝药酶的诱导剂,那当它跟艾司唑仑合用,会使得艾司唑仑的血药浓度下降,会增加它在体内的消除。