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常用的镇咳药物有哪些?会有哪些不良反应吗?

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2020
2019-06-06 14:59:01
硕士生导师

闫素英 主任药师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学宣武医院 药学部 科室副主任

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视频字幕

>>>常用的镇咳药物有哪些?会有哪些不良反应吗?

(采访)镇咳药物分为哪几类?

镇咳药主要分为两大类,中枢性镇咳药和外周性镇咳药,也就是非中枢性镇咳药。

中枢性镇咳药包括身体依赖性和没有身体依赖性的药物,可待因就是具有依赖性的镇咳药,严重的咳嗽、干咳,用这样的药物还是非常有效的,但不是轻易见咳嗽就用这样的药物,是没有必要的。

鉴于可待因的这种成瘾性,只是在严重咳嗽的时候短期使用,来治疗病人严重的咳嗽,还是有必要的。

非依赖性的中枢性镇咳药,比如说右美沙芬,这是临床用的非常广泛的镇咳药,临床效果也非常好,它的作用和可待因非常相似,但是没有镇痛和催眠效果,也没有成瘾性,所以这是一个比较安全的药物,所以临床用的比较多的是这一类,非成瘾性的中枢性镇咳药,因为作用机制是不一样的,尽管都是中枢性镇咳药。

还有一种外周性镇咳药,现在临床中用的并没有那么多,外周性镇咳药主要是对咳嗽反射弧某一个环节起到抑制作用,所以在局麻药等等领域用的还是比较多的,比如那可丁在临床上现在用的并不很多,也是一个药物选择之一。

(采访)现在最常用的是中枢性镇咳药,它的作用机理是什么?

中枢性镇咳药主要是抑制延髓咳嗽反应中枢,使对咳嗽的反应下降,因此咳嗽症状明显改善,当然不说病因,只是改善咳嗽的症状,会感觉会好一些。

(采访)镇咳药主要的不良反应有哪些?

右美沙芬这样的药物,可能有轻度的嗜睡、口干、便秘。

像成瘾性的中枢性镇咳药,可待因这样的药物,还有一种福尔可定,这样的药物可能会引起相关的症状,恶心嗜睡,因人而异,这种不良反应也是值得关注的,是药三分毒,要看治疗作用,利大于弊,就是最重要的。