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肺癌在CT上有哪些特点?CT能诊断肺癌吗?

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2020
2019-06-05 15:23:04
三级甲等

王仁贵 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京世纪坛医院 放射中心 科室主任 硕士研究生导师

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视频字幕

>>>肺癌在CT上有哪些特点?CT能诊断肺癌吗?

(采访)肺癌在CT上是如何显示的?

肺癌在影像学上分成了两大类。第一个,早期肺癌,因为是这样的,如果你发现的越早,意义越大,所以说早期肺癌在我们影像学上,我们把它统称为叫做2cm以内的小结节,小斑片,这种肺癌我们就叫做早期肺癌。肺癌你发现的越早,治疗各个方面它就越好。

还有一种肺癌,我们就叫做晚期肺癌了,晚期肺癌影像学差别就非常大,可以是在2cm以上的肿块影,或者是2cm以上的斑片影,可以是一种大面积的实变,可以是一种网格影,可以是一种囊腔影,所以说肺癌的话,其实在我们影像学上它的类型就非常多,所以说它也属于肺内四大乱病之首。

(采访)通过CT我们能对于肺癌有一个百分之多少的确定呢?

肺癌的影像学诊断,事实上包括仨内容,第一个我们叫做发现,我们影像学发现肺癌的概率,2mm以上是98%以上,这是非常高的,这就叫发现。

第二个问题叫做定位诊断和定量诊断,定位和定量诊断的话,我们只要发现它有,包括它是在外周还是在中央,这个我觉得应该在90%以上基本也可以。

但是定性诊断就比较难了,因为是这样的,就是说这种斑片影也好,肿块影也好,也可以是良性的,也可以恶性的,胸部的CT,对于肺癌的定性诊断就难一点,至于说明确的诊断率,我想可能要跟我们医生的水平,有关系。水平高的人可能会在60%以上,影像学我觉得最重要的是早期发现。