>>>如何诊断IgA肾病？必须做肾穿刺活检吗？


（采访）目前要想确诊是不是IgA肾病，需要做哪些检查呢？

确诊必须靠肾穿刺、靠病理。

（采访）普通的尿常规不能帮我们确诊？

确诊不了。

（采访）您提到要想确诊IgA肾病就是取病理做肾穿刺。您能给我们具体的介绍一下肾穿刺的过程是怎样的吗？

肾穿刺的过程，就是在超声引导下，以前有过很多的方法，包括X线下、盲穿等等，现在都是在B超下。

超声探头看到肾脏以后，在探头下有一个穿刺支架，能看到穿刺针，经过皮肤，快接近肾脏。能非常精确的看到，扎到肾脏多深多浅。

穿刺针不是单纯看到的针，它有套管针、切割针，扎进肾脏1公分左右，能够准确的穿刺、切割下大约1厘米长，2、3毫米宽的一个圆柱状的肾组织，一共穿2、3针。

取出肾穿刺的组织，用抗体去染色，发现肾小球有IgA这一类免疫球蛋白抗体的沉积。

IgA这种类型的免疫球蛋白，不应该出现在肾组织当中，它出现了，说明免疫系统出现了问题。

也就是说肾脏发生了变化，造成了肾小球肾炎，也就是肾小球内的一些细胞增生了。这样发生了疾病了，我们称为IgA肾病。