>>>静脉溶栓后还需要采取PCI（经皮冠状动脉介入治疗）吗？

（采访）溶栓之后还可以采取PCI治疗吗？

实际上经静脉溶栓治疗，仅仅是对于原来有狭窄的血管病变里的新鲜血栓，把它溶通了，只解决了急于迫切解决的这个问题。那解决了是不是就意味着我万事大吉了？答案是否定的。

之所以能形成一个新鲜血栓，往往因为这些冠状动脉都是有病的。冠状动脉的粥样硬化的一些斑块样病变是它的基础。斑块突然破了，继发了新鲜的血栓形成，才导致STEMI（急性ST段抬高型心肌梗死）、NSTEMI（非ST段抬高型心肌梗死）。我现在是把新鲜血栓溶开了，让血管再通了，把这个问题解决了。原来的狭窄病变、原来的斑块病变并没有解决，而且病变就在那。如果不去弄的话，它可能迟早还会再出现这种问题。

所以这也是我们现在从学术上强调的，对于静脉溶栓的病人，溶栓以后2-24个小时之内，最好把病人送到导管室去，再做一个冠状动脉的造影，对冠状动脉进行评价。必要的话对冠状动脉进行重建，包括球囊扩张、支架植入。特别说明就是不管临床上认定静脉溶栓是成功的，还是不成功的，成功的如此，不成功的更应该如此。要送到导管室去做溶栓后的PCI。