>>>在服用普瑞巴林胶囊期间，需要特别注意哪些事？可能会出现哪些不良反应？

（采访）在服用普瑞巴林胶囊的时候需要特别注意什么？

因为这个药比较特殊，可能我们在用药的过程中，还是有很多地方需要注意的。

第一个就是戒断现象，就是比较专业名词叫戒断，这个时候要逐渐减量，不要一下停下来，这是第一个。

第二个就是跟药物的不良反应有关系的。普瑞巴林的不良反应里边有一个就是它会造成体重增加，这个时候可能我们考虑其他药也可能会产生体重增加的一个不良反应。两个药用的时候可能会造成体重增加这个情况会叠加起来，变得更严重。这种情况尤其是糖尿病的降糖药这块，可能就容易产生体重增加不良反应。

因此普瑞巴林跟降糖药在合用的时候，要考虑一下，把降糖药的剂量还是要往下减量。

第三个就是血管性的水肿，就是包括口腔咽部可能有些水肿，这是比较常见的。

另外可能还有一个比较危险的是呼吸系统的血管性水肿，这个时候可能就严重的话，可能会危及到生命。这个情况非常严重，因此假如出现这种情况的话，出现呼吸系统的血管性水肿时候，我们就可以考虑停药的。

还有充血性的心衰，比较严重的充血性的心衰，我们按照NYHA的分级，Ⅲ级和Ⅳ级，就是比较严重的充血性心衰，这个药是慎用的。

假如这个病人怀疑或者确诊了他有肌病，肌肉疼痛，肌肉的病变或者肌酸激酶的升高，这种病人也建议要慎用。

如果怀疑这个病人或者是确诊这个病人，他是有肌病或者肌酸激酶突然的升高，在查血生化指标的时候，肌酸激酶升高的特别高，这个时候要建议患者要停药的。

还有一个，这个药可以跟镇痛药，中枢性镇痛药，比方说阿片类的药一块连用。阿片类的药有一个特别大的不良反应，就是便秘。这两个用药的过程中，要考虑到便秘情况，尤其是一些老年人本身就有便秘症状。再结合上吗啡，用吗啡的过程中便秘情况会加重，这种情况也是我们要考虑的。

还有在停药的过程中，是要逐渐的减量，不要一下停下来，减量的时间建议是一周之内把量降低到起始的剂量之后再停。

还有跟药的辅料有关系，假如你乳糖不耐受，因为这个药里边在生产的过程中，加在里边的辅料是乳糖，咱们中国的好多患者对乳糖是不耐受的，乳糖不耐受的患者是不建议使用的。

另外就是老年患者，年纪越大的时候，肾功能就下来了。这种患者也是我们要注意，要考虑给他适当的减量的。

另外就是十八岁以下的儿童青少年，是不建议使用，因为没有太多的临床数据。

（采访）使用普瑞巴林胶囊可能出现的不良反应都有哪些？

它的不良反有嗜睡、口干、血管水肿、视觉模糊，就是眼睛看不清楚了，还有思维异常。

（采访）如果出现这些不良反应，需不需要减量或者停药？

假如不严重的话不建议停药，直接用就行，因为这是一种常见的情况，不用管它，不严重。