>>>肿瘤冷冻消融手术是局麻还是全麻？具体手术操作是怎么样的？

（采访）冷冻消融手术是全麻下进行还是局麻下进行？

局麻下。

（采访）手术时间大概多久？

一般的肿瘤，快的话可能大概一个小时左右，如果慢的话可能一个半小时，大肿瘤可以甚至超过两个小时。

（采访）在我们做手术期间，患者是一点感觉都没有了吗？

也会有感觉的，因为患者在意识清醒状态下，我们局麻下进行，可能病人会有轻微的疼痛，但不会很明显。

（采访）冷冻消融手术的过程是怎样的？

我们术前给病人充分的完善术前检查，包括跟病人及家属沟通，签署知情同意书。

之后当天手术尽量让病人空腹，最起码四个小时之内不要进食。

而且进到手术室之后，病人先躺到手术床上，之后我们进行首先就是手术部位要扫描定位，在CT下，或者是一些影像的引导下来定位，定位之后我们定位那几个穿刺针点，先局部消毒，手术铺巾之后进行局部的麻醉，然后我们根据那几个穿刺的定位点，根据影像的资料的引导，在引导下来进行一根针一根针的穿刺到肿瘤部位。

当然这个过程中我们还需要几次的来调整针的位置。把3-5根针，甚至更多的冷冻的消融针，来穿刺到肿瘤部位。

我们扫描如果基本上可以覆盖肿瘤，来进行氩气，甚至氮气的接上之后进行冷冻消融。

冷冻过程主要是2-3个循环，目前还是以2个循环为主，每个循环就是冷冻15-20分钟，之后再复温。

复温有3-5分钟复温，通过氦气，进口的设备是氦气，国产可能就是用酒精来复温。

这样两个循环之后，我们看肿瘤的冷冻消融范围完全覆盖，甚至我们在做最后的增强CT扫描，没有明显的活性病灶。我们再进行逐步的拔针、退针，然后在局部进行消毒覆盖的一个贴膜。

术中一定要进行血压、心率、呼吸等，甚至氧饱和度的监测。

这是一个相对比较完整的过程。

（采访）复温的目的是什么呢？

我们一般一个循环之后进行复温，复温可以通过氦气，很快就把肿瘤区温度达到40℃左右。

当然我们国产化的有一个设备可以达到80℃，可以一个热效应，通过冷热的这种效应来使肿瘤造成细胞损伤，通过机械性损伤达到最大的杀灭肿瘤的作用。而且也有利于我们的将来拔针、撤针。

（采访）就是冷冻消融并不是说就把肿瘤冻住，它也要溶解肿瘤是吗？

就是说要冷冻之后再复温，通过这种变化来达到最大程度的杀灭肿瘤作用。

（采访）一个脏器上它有很多个小的肿瘤，冷冻消融手术是同时做，还是只能做一个？

这是我们得术前做充分的计划，一次做一个还是几个，这个是要从术前做完计划之后术中进行手术的操作。

如果比较多，我们可能要分次进行手术，或者一个大的肿瘤，我们也有可能要分次进行手术治疗。