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肝转移癌的介入治疗是怎么回事?介入治疗的时机怎么选择?

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2020
2019-04-18 11:20:31
三级甲等

朱旭 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 介入治疗科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)肝转移癌的介入治疗是怎么回事?

实际上介入治疗技术这几十年发展的比较迅速,主要通过血管介入治疗,还有非血管介入治疗两大治疗手段。血管治疗就是通常说的把导管通过股动脉穿刺,把导管放到肝脏,通过靶血管持续的栓塞,甚至持续的动脉化疗来控制肿瘤的病情。

还有就是非血管的穿刺,通过CT超声或者核磁等引导,把穿刺针穿刺到肿瘤局部来进行消融或者冷冻来控制局部的肿瘤的病灶。

(采访)这两种不同的介入办法,是根据患者的情况来具体选择吗?

对,因为血管的介入治疗主要是病灶比较广泛,另外又没有明显的手术切除的机会,而且可能全身化疗控制效果不满意,或者这个病灶局部特别巨大,比较弥漫,需要短时间快速控制病情这样的情况,采用血管的肝动脉持续化疗,来有效的控制他的病情。

(采访)肝转移癌的介入治疗,跟外科和内科有什么联系?

实际上介入治疗可以跟外科、内科等综合治疗,这种现在的MDT多学科形式,比如说有潜在可切除的介入治疗联合系统化疗可以很好的控制病情,可以使更多病人达到手术切除的机会。

还有就是如果全身化疗不满意,或者是失去手术机会,或者手术风险比较高,可以通过这种局部的介入治疗,或者血管的介入治疗,或者局部的穿刺消融等技术来控制肿瘤的肝转移。

(采访)化疗还有靶向治疗,算是介入治疗的一部分吗?

也算,因为肿瘤治疗是多种模式,多种形式的治疗手段,介入治疗也可以联合全身化疗,局部的介入治疗,血管介入治疗,实际上也是把化疗药给到局部,通过局部高浓度的持续化疗,来使肿瘤长时间处于高浓度的化疗药物的作用下,更大程度的来控制肿瘤病灶。

(采访)对于介入治疗在肝转移癌患者来说,使用介入治疗的办法所占的比重高吗?

目前来讲可能介入治疗的模式,逐渐为内科、外科等专家所接受,属于多学科的治疗模式的一种,特别肝转移癌的治疗,它需要多学科在不同时期来进行治疗,所以也算目前来讲肝转移癌治疗的一个必要手段。

(采访)对于结直肠癌肝转移的患者,如果说要采取介入治疗,最好时机是怎么把握?

首先评估病人的情况,是不是潜在的有手术切除的机会,如果还有手术切除的机会,可以通过全身化、系统的治疗来联合治疗,是不是有更高的切除的机会。

如果没有手术切除机会,通过全身化疗、系统治疗,长期控制一段时间,如果病情进展,需要二线治疗,这时就是比较好的介入治疗的时机。