（采访）如何确诊是不是过敏性肺炎？患者需要去做哪些检查？

实际上过敏性肺炎的确诊，最关键的一条就是问病史，一个是病人他有症状，所谓的症状就是咳嗽、气短，可能会伴有一些全身不适、还有低热，当问出来这样的一些症状跟他接触什么环境有密切的关系的时候，这个诊断实际上就差不多了。

当然这些病人如果说再进一步来查体，肺里头也有可能会听到一些爆裂音，但也不一定都能听得到，还有就是与病人是急性，还是慢性的都是有关系的。

再就是影像学检查，影像学也是和病人是急性、亚急性还是慢性是有关系的，过敏性肺炎总体来说是急性的话，可以表现为双肺的磨玻璃样改变，就是比较重的一些。

轻的话可能就是一个肺纹理的增重，还有一些马赛克的征象，还有就是可以看到比较多的弥漫性的小结节，甚至有时候会搞不清楚还以为是得了粟粒型肺结核了，实际上就是一个过敏性肺炎，当然那个结节表现是跟肺结核不一样的。

再就是慢性的就可能会有比较多的一些网格、蜂窝、牵拉性支气管扩张的这样一些表现，甚至还因为进一步的损害，有肺动脉增宽这样的一些表现。

所以不同的时期，它的影像学表现是不一样的，如果说有条件给病人做支气管肺泡灌洗，他的肺泡灌洗里，淋巴细胞的比例比较高，尤其大于40%以上，就更进一步的支持是一个过敏性肺炎了，但并不是说一定要做的，如果说做的话，这些是对我们诊断有帮助的。

如果有病理，显示出比较明显的一个是间质性肺炎，一个是肉芽肿，还有是细支气管炎，这三个病理特点也是提示过敏性肺炎的。

但是因为过敏性肺炎，有急性、亚急性和慢性，所以病理的表现它也可能会是某一个时候以肉芽肿为主，某一个时期以间质性肺炎为主的，某一个时期可能会是这些不同的表现重叠在一起。

所以它的诊断实际上最关键的是症状，再加上有比较好的相关系的环境暴露，以及发生时间，这个是最关键的，然后再加上高分辨CT这样一个比较典型的表现，实际上基本的诊断就可以建立了。