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腹腔镜下子宫内膜癌全面分期手术,术后可能出现哪些并发症?

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2022
2019-07-03 10:14:20
三级甲等

吴鸣 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 妇产科

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视频字幕

>>>腹腔镜下子宫内膜癌全面分期手术,术后可能出现哪些并发症?

(采访)腹腔镜下子宫内膜癌全面分期术可能出现的并发症有哪些? 

所有癌症手术都有可能发生并发症。

比方切子宫的时候,在断子宫动脉的时候,有可能会伤到输尿管,推膀胱的时候有可能会损伤膀胱,切子宫韧带的时候有可能会损伤肠管,做淋巴清扫的时候有可能会损伤血管,还有术后,做淋巴清扫后活动过早,过多,淋巴瘘也会有的,各种各样的。

包括到晚期了可能还有淋巴水肿,尤其做完手术再加上放疗的,有可能还会有淋巴水肿,这个情况更麻烦,术后多少年发生腿肿,甚至严重的时候叫橡皮腿,做了淋巴清扫淋巴回流有障碍了,再拼命的活动,造成大量的淋巴液到组织间去了,形成橡皮腿,几乎没有什么好办法治疗,只有预防。

(采访)该如何去预防?

预防第一个要提高医生的观念,知道这个是容易发生淋巴水肿。

第二个跟病人进行宣教,避免拼命的活动下肢,比方做了淋巴清扫的,尤其又做过放疗的这些患者,术后最好不去爬山,大家都说走路好,对于这些患者来说走路不是一个很好的方式,最好不要长时间跳广场舞,最好不要去长时间洗桑拿,长时间泡温泉,这些都容易发生淋巴水肿。

还有这些患者最好术后穿压力袜,三级的压力袜,可以去商店买,术后就要穿上。

(采访)一般要穿多久? 

一直都得穿。

实际做淋巴清扫再加上放疗容易发生淋巴水肿,术后就要注意,每时每刻都要预防,回家休息时候记着把腿要翘起来,看电视的时候把腿翘起来,甚至可以买一些设备,有一些促进淋巴回流的气压泵,从脚底下开始压,脚完了再压小腿,大腿,千万别反了,反了就会加重水肿。

还有衣服要穿宽松,尤其腿这个地方不要勒着,还要上一些比较好的淋巴中心去学一学手法的淋巴引流,定期要做,防止淋巴水肿的发生,实际这都是好的办法。

国外这方面是很配套的,很多大的肿瘤中心旁边就有淋巴中心,病人做完手术去咨询怎么去预防,应该做什么,像这些患者最适合的锻炼是游泳,还有最适合的锻炼就是做瑜伽,实际做淋巴手术做瑜伽,游泳都比较好。健身房里用器械锻炼都是可以的,最好不拼命的走,拼命的走腿是不行的,容易发生淋巴水肿。