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儿童会同时得抽动症和强迫症吗?怎么区分?

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2020
2021-07-22 13:30:35
三级甲等

陆小彦 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京儿童医院 神经内科 精神科

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视频字幕

>>>儿童会同时得抽动症和强迫症吗?怎么区分?

(采访)抽动症和强迫症有什么区别呢?

抽动症和强迫症经常在一起,共患在一块,我们也叫共患病,是需要鉴别的一类疾病。

因为它也是重复动作,反复发作,但是有经验的临床医生,专科医生是可以进行鉴别出来的。

抽动症是一个单纯的抽动发作,没有很多内心的痛苦,没有强迫的思维,没有强迫的观念。

而强迫症不一样,强迫症的这些孩子有强迫的动作,强迫的思维,有强迫的观念驱使这些行为。

在临床上经常看到这些强迫症的孩子,内心非常痛苦,做一个动作停不下来。

比如说洗澡,他可以洗2-3个小时,全家人围着他团团转。

有一个宁夏的孩子,他们那地方很缺水,但是这个孩子要洗澡,而且洗起来没完。

家长要一壶一壶烧开水,一个烧水,一个给他冲洗,一个拿着肥皂,孩子在浴室里,一个地方洗,洗起来就停不下来。

最近还看到一个孩子,就是要看手机的侧面,看它是不是坏了、裂了,但是这个手机是完好无损。

家长反复跟他说都不行,他要看两个小时以上,严重地影响他日常的生活、学习,内心非常痛苦,他是停不下来的。

强迫症也是精神科的一个严重的疾病,非常难治。对孩子生活、社会功能造成严重的损害。这一类疾病是容易鉴别的。

它们的治疗也不同。抽动症要用抽动症的药物,主要是用抗多巴胺的药物,拮抗多巴胺就可以。

强迫症用抽动症的药物治不下来,主要是用五羟色胺再摄取抑制剂才能治疗。

这两个病虽然经常在一块,但是它们的临床表现、治疗是完全不同的。

为什么老在一块?

可能有一个共同的基因,或者共同损害的部位。

比如说基底节受损,造成有一个相关的表现,经常在一块,像一对难兄难弟一样。