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神经内分泌肿瘤都有哪些类型?

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2022
2021-05-10 15:38:29
三级甲等

李洁 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 消化内科

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视频字幕

>>>神经内分泌肿瘤都有哪些类型?

跟激素相关的,又因为有分泌激素,而且还引起了相关症状的,叫有功能的和无功能的(神经内分泌瘤),这是一种分类的办法,就是说大的方面可以分为两种类型了,一种是有功能的(神经内分泌瘤),一种(是)无功能的(神经内分泌瘤)。

那么从胚胎起源上来说,它可以分为前肠、中肠、后肠,这个是胚胎起源。

前肠的主要从消化道包括食管,一直到胃,胰腺,中肠主要就是小肠,近端的结肠,阑尾这些部位,远端的结肠、直肠这些部位,这是从它的胚胎起源上可以这样来分。

那么从不同发病部位呢,长在食管的,那就是食管的神经内分泌肿瘤。

从病理学的角度,这个肿瘤应该分G1,G2,G3,就是分级了,(根据)grade(分级),(分为)grade1、2、3。

G1可以理解为就是说它可能更偏良性,G1的肿瘤有些人确诊,甚至我们可以让他等一等,你都不用太着急治疗,可以先观察观察的。

比如说胃里头一型的神经内分泌肿瘤,它都是G1的,那么像这种肿瘤,它相对就偏良性,那么我们有时候就跟病人讲先观察,什么都不用做,定期的复查就够了。

但是如果是G3的,就是恶性度很高的肿瘤,尤其是恶性度非常高的这一部分G3,那你一定要考虑积极治疗了,主要是以化疗为主了,这是病理。

为什么我们非常强调病理的诊断,它不光告诉我们诊断,还告诉我们了提供了一些我们治疗的依据了,甚至包括现在研究更多了,病理方面可以做一些免疫组织化学的一些指标的检测,可能都对后续的药物治疗,是不是能提供一些参考,这是首先病理学的诊断。