>>>登革热要和哪些疾病区分开？

（采访）登革热容易和哪些疾病相混淆？

一个是从流行区回来的患者，还有像本土平时没有登革热，出现这种情况的。

东南亚、太平洋地区，包括非洲地区是登革热的疫区，还有很多蚊媒传染病，比如黄热病，比如疟疾，基孔肯亚病毒感染，怎么区分？
疟疾也有这样的流行区的生活史，也会出现发热，一般是7天之后才会发烧，患者血里面能找到疟原虫作为确诊的金标准。
 
如果是黄热病，出国到疫区是要先打黄热病疫苗的，所以黄热病的现症病人实际上是非常少的，追问一下有没有疫苗接种就没有问题。

还有一个病毒是跟登革病毒非常相似的，就是基孔肯亚病毒，它主要是在东南亚，比如菲律宾这些地区，它的特点是小关节疼痛，手指、脚趾的关节疼，不是大关节疼，跟登革热有一个差别，在一年到一年半之后可能会发展为风湿性关节炎，登革热大关节治疗好了就好了，没有后期的任何后遗症的问题。

这是从疫区回来我们主要要鉴别的疾病。

为什么首说的是疟疾，因为疟疾有的病人在3-5天会急性发展为脑型或重症疟疾，病死率远远高于登革热，所以从疫区回来的患者要完善的两个鉴别诊断，疟疾要查，登革热也要查。

如果本土也有登革热，如何做鉴别诊断？我国在2017年宣布已经没有本土性的疟疾了，我们国家也没有黄热病的本土性病例，也没有基孔肯亚病毒，这些都是输入性的病例。 

现在像北京或者全国流行性感冒非常多，要经过发热门诊进行初筛，甲流、乙流，还是普通感冒，要进行这方面的鉴别诊断。