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阿司匹林是一种什么药?为什么主动脉破裂、脑出血患者不能服用阿司匹林?

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2020
2020-11-18 14:01:11
三级甲等

颜红兵 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院阜外医院 冠心病中心 科室副主任 博士生导师

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>>>阿司匹林是一种什么药?为什么主动脉破裂、脑出血患者不能服用阿司匹林?

(采访)阿司匹林是一种什么药?

阿司匹林严格意义讲是水杨酸类的制剂,最早是用在解热镇痛,你们大概能够知道的,还有一个就是发现它有抗血小板的作用,因此也把它用作一个抗血小板或者抗栓治疗的药物,这是它两个用的最大、最广泛的区域,一个是解热镇痛,一个是抗栓治疗。

心血管的疾病里面,凡是血栓性的疾病的,或者跟动脉粥样硬化有关系的,几乎都会用到阿司匹林,我用的几乎这个词,不是说所有的都要用。

比如说出血性的疾病,心血管的疾病,出血性疾病比较多的,比如说主动脉破裂,还有脑出血的病人,因为脑血管疾病也是心血管的疾病,可以发生栓塞,也可以发生出血,这种出血性疾病,或者是要增加出血风险的,这种心血管相关的疾病,比如说脑出血,比如说动脉瘤的破裂等等,这个是不能用阿司匹林的。本来就是出血了,再用抗栓的只会加重出血。

(采访)阿司匹林是怎么样发挥抗血栓的作用?

这个机制大家一直是研究很多的,它实际上分了好几步,一个最关键的,有一个叫TXA2,叫做血栓烷A2,它主要作用在这个部位,抑制它,因为在血栓的形成当中,在血小板途径引起的血栓形成当中,这是一个重要的环节,它把它阻断了以后,就大大的减少血栓的形成,它是这么去起作用的。