大多数能够耐受麻醉的，病人有贲门失弛缓的，还需要手术治疗，不要拖来拖去，拖到最后可能就不是一个Heller-Dor手术能解决的，就需要按贲门癌来做手术了。

比如有些病人已经发展到食道已经严重的变形，叫L形或者S形，食道已经严重增宽，食道的粘膜都没了，失去弹性，这个时候就变成九曲十八弯，即使给他做了这种手术，效果也不会太好。

这就需要痛下杀手，就把这种弯弯曲曲的食道下端，给它截弯取直，弯了截掉切除。

切除以后把胃底做一个管状胃，仿照食道癌、贲门癌的一些做法，相当于用胃底，缩窄以后做成一个管状胃，代替食道，延长的食道给原来的食道接直了，这是最近一两年创新的一种手术。

对这些终末期的复发病例，还有一些拖的特别晚，最长的病人有的拖了52年才做手术，有的时候拖了二三十年也有。

所以说病人往往到这个时期，单纯的做一个简单的手术，解决不了他的问题，这个时候的手术风险、难度挑战性都非常大。