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宫颈癌根治术要切掉哪些器官和组织?腹腔镜下可以做吗?

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2022
2020-11-16 11:12:18
三级甲等

吴鸣 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 妇产科

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视频字幕

(采访)什么是宫颈癌根治术?

宫颈癌根治术是一个特殊的手术,也是妇科手术里最经典的,就是在切除子宫的同时,要把子宫宫旁的组织,大概三四公分的东西都要切掉,也就是把子宫和子宫周围的韧带,都要切掉三四公分,阴道还要切掉大概1/3-1/2,还要把盆腔淋巴结,甚至还要把部分腹主动脉旁淋巴结切除,这就是宫颈癌根治术。

宫颈癌根治术是早期宫颈癌做得最多的,也是最经典的一个手术。

(采访)宫颈癌根治术是从什么时候开始做的?

宫颈癌根治术是1898年,一个奥地利的大夫 Wertheim他做的腹式的宫颈癌根治术。

过了两三年之后,还有一个医师叫Schauta,也叫Schauta术式,他做了一个阴式的宫颈癌根治术,之后又有好多人进行改良。

目前来讲,宫颈癌根治术用各种方式都可以做,但是子宫及子宫周围4cm的东西都要切掉,阴道还要切一部分,这就是宫颈癌根治术。

(采访)通过腹腔镜是不是可以做宫颈癌根治术?

开腹手术能做的事情,腹腔镜都能做,不是技术问题,宫颈癌手术特别适合通过腹腔镜做。

但腹腔镜有一个学习的曲线,学习的曲线和开腹的学习曲线相比,时间要更长,要求更高。如果腹腔镜能做得非常完美,腹腔镜做宫颈癌根治术完全没有问题,手术可以做得很好,出血也很少,并发症也很低。

最关键是病人的感受,她只是肚子上打几个眼儿,而开腹手术要剌一个大口,十几公分,或有二十几公分,要开一个超过肚脐儿的大口。