（采访）祛眼袋手术术后要注意一些什么？

祛眼袋手术后，一般要注意减少用眼，眼部要好好休息，从手术室出来以后，一般建议进行按压，用两个手掌轻轻地捂在眼睛上，给它一个持续的柔和的压力，在术后的半小时，这种按压是一个外在的压力，会减少术后出血的产生，也会减少术后的肿胀。

半小时以后，可以正常的活动，但是要减少活动量，从手术室出来按压完了，要尽量的回家休息，在这个过程中，也尽量的避免一些低头、弯腰这种增加眼压的动作，可以会减少出血的发生。

还有就是要进行冷敷，可以当天进行三次，第二天仍然可以进行冷敷，一般在换药之前都可以进行冷敷处理，但要特别注意的是不要去过分的揉搓，也不要用压力比较大的重物去按压，有些时候揉搓导致的出血，可能是胜过冷敷的效果。

我一般都会建议我的求术者，用一个保鲜膜或者不透水的塑料袋，把浸湿以后拧干的毛巾放到保鲜袋里，保证不要漏水，然后放到4度的冰箱，进行降温，保持在4度的范围，然后轻轻地敷在外敷料之外，这样是比较柔和的，比水的冰袋要好一些。

因为水的冰袋如果在4度还好，如果是在冰箱里立刻拿出来，它就是一个冰块，第一它的接触面是有限的，是一个团块状的，不像水袋、毛巾那样能够很好的贴服，第二也会比较粗重，这样不是最好的方式，这是最早的冷敷。

冷敷以后就进入术后的第二天，一般会让患者把遮盖的纱布摘掉，这样对患者的日常生活造成影响是最小的，但是术后2-3天，是肿胀比较明显的时期，如果能够加盖一天的纱布，也可以减少肿胀的情况。

所以患者可以根据实际情况决定，比如第二天就要工作，希望能够不影响大家的观瞻，那就可以把纱布去除，如果可以在家休息，建议把纱布戴到第二天、第三天都是可以的。

术后三天和术后四天，一般就会达到眼袋术后，肿胀的高峰期，在高峰期内，会因为水肿导致眼部的分泌物增加，包括局部的切口仍然有一定的渗液，所以要注意局部的清理。

很多患者不一定到医院清理，所以自己的护理也非常重要，要清掉眼角内侧的分泌物，要用无菌的生理盐水、无菌棉签，轻轻地把切口的这些渗出物擦拭掉，保持眼睑的清洁非常重要。

术后四天以后就开始进入消肿期，消肿非常快，有的患者比较担心，三四天的时候怎么还这么肿，其实三四天是比较肿的，但是等第五天，就开始消肿了，有的患者第七天几乎就不肿了，拆掉线以后，如果瘢痕不明显的情况下，直接上班就可以了。

拆掉线以后，可以用抗菌的一些药膏，比如红霉素眼膏，轻轻地敷在表面，拆线24小时以后，就可以正常的洗脸了，不建议过度的揉搓，但是要正常的洗脸。

在临床上有一些患者，一直不敢洗脸，遵医嘱是很重要，所以一定要洗脸，洗脸其实会把痂皮、分泌物洗干净，水不是一个很好的培养细菌的物质，特别是洁净的区域，所以一定要注意洗脸。

对于洗脸，眼袋手术还好一点，特别是一些重睑的手术，分泌物积存，是会影响局部的形态的，所以拆线24小时之后，就一定要遵照医嘱，正常的去洗脸。

由于外入路的眼袋，切口设计在睫毛的边缘，不会造成明显的观感上的瘢痕，所以不用特别的用防瘢痕的药物，但是有些比较在意的患者，也愿意用一些防止瘢痕的药物，一般在拆线后的72小时后去应用，因为这时候拆线的那些针孔，已经基本愈合了，可以用一些药物防止眼睑的增生。

还有很重要的一点，饮食上要特别注意，尽量少吃辛辣刺激的饮食，从中医的角度讲，还要少吃牛羊肉，这些容易导致肿胀，辛辣刺激和饮酒，会导致瘢痕增生严重，有的会在眼睑下形成瘢痕的红线样结构，会影响观感。

（采访）分泌物中如果有出血，怎么办？

术后三四天的时候，因为切口有的地方还没有完全长合，可能会有一些渗血的情况，但是到术后三天，这种情况就比较少了，但是有些时候球结膜，也会有一定的出血，会在白眼珠上，有一些血色渗出来，或者是血丝。

也没有特殊的处理手段，一般在14天左右，这些球结膜的血色、水肿，也会慢慢的消退。

预防球结膜水肿，可以用一点含激素的眼药水，但它不能长期使用，但是在术后早期的1-3天，能够减少球结膜水肿的概率，能够促进周围出血的吸收，另外眼睑的分泌物，主要是眼睑的腺体分泌的，一般都不是血性的。

（采访）术后有轻微的出血，是正常的现象。

是的，特别是在术后的两天之内，有轻微的出血是基本正常的，如果术后三五天还有出血，就需要找自己的手术大夫，去咨询和处理了。