（采访）这个患者如果发现自己有粉红色的一个隆起或者卷起的情况，到医院怎么样确诊是不是基底细胞癌呢？

我们首先会给他进行肉眼的判断，因为大部分医院的医生还是有经验的，一级医院、二级医院可能经验会比较缺失，但是三甲医院的皮肤科医生他们都是有经验的，当他肉眼发现一个东西异常的时候，他会建议患者做进一步的处理。

所谓进一步的处理的话，我们会首先建议他做皮肤影像学的检查，通过皮肤影像学检查，我们获得一些信息，提示我们到底这个人的皮损是否有可能是皮肤肿瘤。

当然有了这样的信息以后，我们会让他进一步再做皮肤病理学的检查。

所以通过肉眼、皮肤影像和组织病理这三条线，我们就应该能对皮肤肿瘤进行一个比较准确的诊断。

当然我们临床会发现，这个人来了以后，表现上看有点像，但是皮肤影像学又没有发现异常的表现，这时候我们会怎么做呢？

我们会让病人继续观察，比方说过几个月再来一次，再给他做皮肤影像，往往这个时候我们不会给他做皮肤的组织病理，因为在极早期的时候，组织病理也可能没有一些典型的损害，而这时候病人却挨了一刀，做了一个病理，这样对病人来说是不太合适的。

所以我们会采取一个动态观察，定期随访的这么一个战略，就是让患者几个月来一次，来干什么呢？一方面肉眼看，一方面做皮肤影像学的检查，当我们把两次或三次，相隔几个月的皮肤影像放在一起对比的时候，我们就会发现一些问题。

如果这个表现虽然没有看到典型的皮肤肿瘤的一些表现，但是他的皮损扩大得比较明显，或者某些细胞在镜下发现了一些变化，这时候我们就会及时让病人去做组织病理，让他及时的进行金标准的检查。这也是一个帮助我们早期发现，以及避免漏诊的非常重要的手段。

所以现在我们都是希望医生会这么去做，那么对病人来说是一个最妥当的处置的模式和流程。

（采访）那我们知道皮肤影像学检查有皮肤镜、皮肤CT、还有皮肤超声，有没有哪一种是更适合诊断基底细胞癌的呢？

现在我们主要用的还是皮肤镜更多一些，因为皮肤镜相对来说比较普及，也比较易得，有25%的中国皮肤科医生有皮肤镜，所以说它有可能成为第一道防线，第一个诊断或者是评估是否皮肤肿瘤的技术。

而皮肤CT目前在全国只有150台，相对来说还比较少，所以说它的普及性并不太高。当然在诊断或者是评估皮肤肿瘤的时候，其实皮肤CT提供的信息比皮肤镜还要多一些。但是由于它现在的普及率不高，所以现在我们并没有去推广用皮肤CT来诊断或者早期诊断皮肤肿瘤。

我们更加愿意做的是如何帮助大家利用皮肤镜来获得早期的皮肤肿瘤的一些特点，包括基底细胞癌，这个对于医生来说是一个非常有用的检查。