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肺部听诊:什么是湿啰音、干啰音、哮鸣音?

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2020
2020-06-23 11:24:04
三级甲等

孙铁英 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 大内科 原科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)啰音是什么呢?

我们用听诊器听到有很多的音,包括我们听心脏的时候就叫心音,我们听到肺上的音是呼吸音,我们听到肺泡下边,我们叫肺泡呼吸音,如果这个肺泡里边充满着液体,就会像吹水泡一样咕噜咕噜响,我们听到咕噜咕噜响的时候,我们就要分辨它是在大气道?在中气道?还是在我们肺泡里?

如果在肺泡里,我们就叫小水泡音,如果在中气道里头,叫中水泡音,如果在大气道就叫大水泡音了,这叫水泡音,我们也叫湿啰音。如果在小气道出来的声音,就像我们吹体育课的哨,呲呲的响,我们叫哮鸣音。没有湿性的叫干啰音。

而我们哮喘的病人是什么?是气道突然的狭窄了,就是像痉挛一样,这个气道它是有个道突然狭窄了,你吹的不就跟哨一样了嘛,所以你每次出来那个声音我们叫哮鸣音。

如果我们听到湿啰音,出来的可能是一个炎症产生的渗出。出现哮鸣音,那么可能是渗出的这部分液体堵住了气道,你吹不出去的时候,吸也吸不进来这样一个情形的时候,它就会通过非常窄的气道,也会出现哮鸣音。但是在我们肺炎当中,湿啰音更多,水泡音更多,因此我们要用耳朵去听一听,听诊这是我们当大夫的最主要的基本功了。