（采访）沙库巴曲缬沙坦钠其实是通过肝肾双通道排泄的，会不会对肾脏有损害？

沙库巴曲和缬沙坦都是双通道排泄的，但是沙库巴曲从肾脏排泄的更多一些，主要作用于RAAS系统，对于某一些患者还是容易发生肾功能损害的。也是在大的研究里头，对沙库巴曲和依那普利进行了一个比较，有效性、安全性的比较，肾功能损害的风险，不良反应发生率都是5%。

沙库巴曲缬沙坦钠有肾功能损伤的不良反应，肾功能取决于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，就是RAAS系统的患者，尤其充血性心力衰竭的患者，本身在使用ACEI类普利类药物和ARB沙坦类药物的时候，可能会发生少尿，氮质血症还有肾功能衰竭，甚至会造成死亡。所以对于沙库巴曲缬沙坦钠也是要特别注意的，对于这一类患者要慎重的用药，而且要监测肾功能。

另外沙库巴曲缬沙坦钠，跟ACEI类药和ARB类药物非常相近的一个点，因为它们作用于RAAS系统，对于双侧肾动脉狭窄的患者风险是很高的，也会引起尿素氮还有血肌酐水平升高。所以对于这一类患者，肾动脉狭窄的患者，在使用沙库巴曲缬沙坦钠的时候也是需要监测肾功能的。