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重症哮喘患者做完支气管热成形术后,需要特别注意哪些事?

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2020
2019-03-18 13:42:45
三级甲等

林江涛 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 呼吸内科 原科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)那在我们做完这个支气管热成形术后,需要特别注意哪些?

重要的就几个方面问题:

第一病人用药有误区,还是要规律的使用哮喘治疗药,如果病人不清楚这一点,随意停药了,再遇到一些诱发因素,可能还会有发作,所以第一个就规律用药。

第二就是生活起居还是要规律,因为很多人认为没有事情了,出去打网球去了,出去光着膀子,旅行的时候在空调房间,温度调节的不好又感冒了,哮喘症状又回来了,所以说生活起居要规律。

第三点就是一定要注意预防呼吸道的感染,因为上呼吸道的感染是诱发哮喘加重的一个非常重要的原因。

(采访)那做完这个手术之后,重症哮喘患者出现咯痰该怎么办?

如果痰量多,我们可以用一些祛痰的药物,必要的咳痰困难的,拍背这些动作也是非常重要的,术后我们这个口服激素也是有作用的。

通常情况下倒不会产生严重的痰液堵塞,痰栓,不张这种肺炎的情况,发生这种情况也是在非常少数的。甚至有些个别要体位引流,因为我们在气管镜下就能看到,哪些病人是痰多的病人,因为那个痰多不是一般的痰多,我们吸都吸不干净,吸引的力量再大都吸不出来这个痰,痰栓堵在里面这种情况有。

术后对病人的指导就非常重要,拍背,体位引流,充分的用一些雾化或者祛痰的药物,这些都很重要,必要的时候,堵塞的很重的,要用点抗菌药来预防呼吸道的感染。

(采访)在以后的这个复查和随访过程中还需要做哪些检查?

这些检查也都是哮喘相关的,评估他的哮喘控制水平,这些相关的检查,一般我们简单地问问病人的表现,听一听,然后做一些肺功能的检查,时间长一些,我们做一些影像的检查,包括CT,看看肺里有没有这样的改变,如果都很稳定,实际上就按照一般的哮喘,定期复查就可以了。