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如何诊断子宫内膜息肉?应与哪些疾病区分开?

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2020
2019-03-27 14:32:18
三级甲等

段华 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心 中心主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)子宫内膜息肉主要一个就是会有不孕症,还有一个就是月经周期会长,可能会到8-10天,或者10天以上。患者说我月经来了十多天,会不会就是子宫内膜息肉,那又没有别的病,我要进行注意,我区分一下?

这就是临床医学的复杂性,这里不能拿一个症状就去针对一个病,异常出血是一个症状,很多疾病都会有异常出血的表现,息肉只是其中之一,这个就需要到医院去进行检查。医生要根据病史、病人叙述的情况,比如月经长时间沥沥拉拉不干净、中期又出血了、好几年都不怀孕、异常的分泌物、血性的白带等,让病人去做相应的检查,比如妇科检查,要排除其他器质性的病变,同时还要经过影像学,也就是B超,还要做一些必要的检查,最后大夫才能够确诊有没有息肉。另外对于异常出血还要看宫腔,比如现在的宫腔镜检查,是一个侵入性非常小的检查,就像做胃镜、肠镜一样,做一个宫腔镜,拿一个镜子插到子宫腔里看一看,息肉是赘生组织,所以它是异常增生的物质,做内镜检查宫腔镜的时候是很容易发现和明确息肉的存在。

当有症状的时候,不要去猜想自己就是长了息肉,也不一定。其他有很多疾病,比如子宫肌瘤、子宫腔内的一些病变,像功能失调等都有可能,包括子宫内膜炎症等都可能引起月经时间长,所以不一定月经时间长就是息肉,一定要到医院去让医生做诊断。

(采访)您也讲到了去医院会做妇科检查,也会有影像学像B超这样的检查,也会做宫腔镜内镜的检查,是不是去了医院这些都要做?

也不一定,要看医生怎么样做诊断,主要就是根据病史,还有这个病对生活的影响,比如对生活很有影响,每个月都不干净这么长时间,或者有些病人说是希望要生育的,已经想着怀孕,两年都没有怀上了,看病人的情况,医生会让病人做一些选择性的检查,并不是拉网式的检查,有一些检查可能做了以后,能够明确诊断,就不一定需要再去做其他的检查。在医院里边各种检查有很多种,不是所有人都要全部的检查都来一遍,根据病人主要的痛苦,也就是病人主诉,看哪些检查能够达到医生的诊断,能够达到对疾病的了解,医生在做诊断的时候不是只听病人说,是有一些必要的检查和辅助检查,为了佐证病人说的和医生做的初步诊断吻合上,最后才能够对疾病下确切的诊断。