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左旋氨氯地平与其它地平类降血压药相比,有什么不同之处?

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2020
2020-06-12 11:35:13
三级甲等

张青霞 副主任药师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学宣武医院 心内科

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视频字幕

(采访)我们知道市面上常见的抗高血压药物有苯磺酸氨氯地平、甲磺酸氨氯地平、左旋氨氯地平和马来酸氨氯地平,这四种药物之间有哪些相同和不同之处?

氨氯地平一般是以苯磺酸盐的形式口服给药的,这四种药品起作用的成分都是氨氯地平,只是因为它取代基不一样,然后药物基本上都是以氨氯地平来表示的,所以它在降压效果上没有太大的差异,就是有微小的一些不良反应差异。

因为我们知道氨氯地平是以左旋氨氯地平和右旋氨氯地平1:1的比例形成的,其中起降压作用的是左旋氨氯地平,右旋氨氯地平没有降压作用,但是可能与很多的头痛、头晕、肢端水肿这些不良反应相关;而左旋氨氯地平就是利用药物的机制把它拆分了,只留下起降压作用的左旋氨氯地平,所以这是它们的区别。

因为去掉它能导致一些不良反应的右旋氨氯地平,所以这几个药比较来说是左旋氨氯地平的不良反应是最小的。

(采访)如果一个高血压的患者他面前有这四种药,我们首先推荐他给哪种药呢?

其实都可以,降压效果也没有太大差异,只是有些人出现有不良反应,如果你选择的药物有不良反应的情况下,咱就可以换成其他降压药物或者挑个左旋氨氯地平就可以了。