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服用硝苯地平控释片降血压期间,可能出现哪些不良反应?会影响男性的性功能吗?

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2020
2019-10-09 11:27:17
三级甲等

刘治军 主任药师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 药学部 药理学博士

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视频字幕

(采访)服用硝苯地平控释片期间可能出现的不良反应有哪些呢?

硝苯地平的降压机制主要就是扩张血管,所以硝苯地平控释片最常见的不良反应就是一个扩张血管带来的,第一就是血管扩张以后,特别是我们的下肢或者说脚踝的部位,血管一扩张之后,血液中的一些东西可能会渗透出来导致下肢水肿。所以所有的钙离子拮抗剂类的降压药物,包括硝苯地平,包括氨氯地平,它最常见的一个不良反应就是水肿。这种水肿可能单靠抬高下肢解决不了,但是有的人这种水肿就比较轻微,是可以耐受的。

再一个不良反应就是所有的血管扩张的这些降压药都会可能引起低血压,低血压带给我们的最不舒服的感觉就是头晕、乏力,那么这是硝苯地平控释片比较常见的。

那么个别的可能还有一些其他的表现,可能老百姓也都记不住,没有关系,你关注的就是一个下肢的水肿和你的头晕的问题。头晕的问题可以随着治疗的进行,慢慢就会适应了,因为你原来的血压高,你身体适应了,现在血压低了,你可能会有一些头晕的感觉,但是慢慢会适应。

(采访)这个水肿呢?您刚才提到有的患者他其实也是可以适应的,如果对于那些不能适应,对它反应很强烈的患者来说,有没有好的方法呢?

硝苯地平导致的下肢水肿,有些女性,特别是老年女性,如果说她再有一些其他的伴发疾病的话,水肿其实是很难受的。胀疼,而且下肢我们叫可凹性水肿,一按是一个坑,这种情况下,我们就不建议她继续服用。因为降压药有很多种,所以其实完全可以选择一个她更好的能够适应的一种药,降压药需要终生服用,所以如果让她终生一个腿,下肢肿得很难受的话,容易造成她不愿意服药,或者说叫依从性不好,所以不主张有这种明显水肿的患者忍痛再坚持服用,可以换药。

(采访)降压药种类是多种多样的,如果患者对服用硝苯地平控释片,出现的这些不良反应不能耐受,我们可以换用其他的降压药。

对。

(采访)长期服用硝苯地平控释片,会不会对男性性功能有影响呢?

对男性性功能的影响,其实是一个比较复杂的过程但是可以简单从理论上来说一下这个问题,因为确实没有一些大的研究来证实硝苯地平控释片,或者说整个的钙拮抗剂类的药物对男性性功能的影响。一般来说男性的这种勃起功能,它依赖于血压,因为所谓的勃起功能主要是这种阴茎海绵体的一个充血,或充血的力度和持续的时间,这种情况下,降压会影响到阴茎海绵体的充血的强度和持续时间,理论上讲或者说一般来说所有的降压药降低了血压,降低了阴茎海绵体的一个充血的强度和持续时间,可能会影响到男性的一个性功能。

但是确实反应不一样,有的人服用某一种降压药,可能也不会影响,因为整个的勃起过程是一个非常复杂的过程,有心理的因素、有器质性的因素,还有其他的一些因素,所以单纯的说硝苯地平控释片是不是一定影响到男性的性功能?这个不好说,因人而异,但是理论上来讲可能会影响原有的这种功能。