（采访）主任，有哪些患者是不能使用达比加群酯的？

比如说对达比加群酯过敏，或者是对其中的辅料过敏的这一类的病人，另外有严重肾功能损害的这一类的病人，还有就是妊娠期、哺乳期的妇女，这些都是不能够服用达比加群酯的。

另外比如说我们身体有一些出血性风险疾病的话，比如说消化道的溃疡、出血性肿瘤，这一类的病人也是不能够用达比加群酯的。

另外如果因为一些其他的疾病要服用一些出血性风险比较大的这一类药品的话，比如说经过CYP3A4代谢的一些药品，在用其他抗凝药物的一些病人不能够用达比加群酯。

要是使用达比加群酯的话可以转换，比如说我用着华法林，我转换成达比加群酯，可以这样。但是不能在同时使用华法林的时候，我又使用达比加群酯，这样是不可以的。

另外就是做心脏瓣膜置换的这一类的病人是不能够使用的，还有就是说一些比如说P-糖蛋白的强抑制剂，像酮康唑、伊曲康唑，还有蛋白酶的抑制剂，像这一类的病人都不能够使用达比加群酯。

（采访）所以不能使用达比加群酯的患者首先是对达比加群酯过敏的患者，还有就是肾功能严重不好的患者，还有对于妊娠期、哺乳期的女性是不建议使用的。

对，再补充一点，活动性出血的病人一定不能够吃，就是你一活动就出血，这个达比加群酯肯定是不能够吃的。