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吗啡缓释片可以和哪些镇痛药联用?和什么药同时使用时要特别注意?

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2022
2020-06-17 14:11:42
三级甲等

李然 副主任药师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 药剂科

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视频字幕

(采访)吗啡缓释片可以和其他的止疼药物同时使用吗?

是可以的,我们可以使用一些其他不同机制的镇痛药,这样也可以增加镇痛的疗效,并且可能会减少阿片类药物的用量,降低它的不良反应。

一般我们就是根据疼痛的性质,部位,原因来决定联合使用什么药。

比如说是肿瘤骨转移造成的疼痛,我们可能会加一些双磷酸盐类的药物,比如说唑来膦酸,帕米磷酸这种药物。

如果是急性的神经痛,神经压迫导致的疼痛,我们可以给他增加一些糖皮质激素的这些药物。

如果这个疼痛的表现是麻木的疼痛,或者是一些烧灼样,就针刺样,触电了那种疼痛的话,可能考虑他是神经病理性疼痛,我们会考虑给他加用一些抗抑郁,抗惊厥的药,比如说加巴喷丁,阿米替林的这些药物来联合的治疗。

(采访)吗啡缓释片和哪些药物会发生相互作用,是不建议同时使用的?

吗啡缓释片确实可能会和其他的一些药物存在相互作用,比如说其他的一些中枢抑制的药物,比如说一些镇静药,催眠药。

另外还有比如说我们常用的抗凝药,主要是华法林,它可能对华法林会有相互作用,会导致华法林的抗凝作用增强,可能会有出血的风险,但是并不是说不能一起用,我们需要更加密切的来监测这个病人。

所以说我们在用吗啡缓释片期间,如果是需要加用一些其他药物的时候,我们是建议这个病人跟医生或者药师来进行咨询。