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视频字幕
(采访)芬太尼透皮贴剂是阿片类的用药,使用芬太尼透皮贴剂会不会成瘾呢?
确实是这样的,就这个问题我们临床上确实也会遇到一些病人,他其实已经疼的挺严重的了,但是因为他还是存在一些成瘾的顾虑,坚持不用阿片类的镇痛药,但这样我们认为是不太恰当的。
因为现在我们在临床上对于疼痛的控制是非常重视的,如果疼痛得不到控制的话,会对各个器官的功能造成一些损伤,甚至会出现一些焦虑,抑郁的不良反应,会严重影响患者的生活质量,甚至是耽误其他的治疗的,所以疼痛的控制是非常重要的。而且按照医嘱来说,我们长期规律的来使用阿片类镇痛药是很少发生成瘾性的。
关于成瘾这个词,其实现在世界卫生组织已经不说了,现在我们说的是药物的依赖性,然后又分为躯体依赖性和精神依赖性。
躯体依赖性它并不是成瘾性,它主要的表现就是我们在长期大量的使用阿片类药物以后,突然停用,可能会发生一些戒断的症状,但是这个患者就不需要担心,比如我们病情好转了,不需要使用阿片类药物的时候,我们可以在医生的指导下缓慢的来减少阿片类药物的用量,就可以避免出现这种症状。
精神依赖性是我们说的成瘾性,但是精神依赖性的产生,它是跟我们药物的使用途径相关的,比如说我们大剂量的静脉使用这个药物,药物在血内的浓度会非常的高,就超过了我们镇痛所需要的剂量,这样时间长了可能会造成成瘾性的发生。
但是我们按照医生的推荐,长期使用口服的或者是透皮贴的缓释药物,阿片类药物在血里面浓度是维持在一个比较稳定的,比较低的水平的,这种情况下是很少发生成瘾性的。所以大家就不需要太担心这个问题,疼痛最好还是不要忍着,还是需要按照要求来使用镇痛药物的。
(采访)所以这个躯体依赖是可以在医生的指导下缓慢的减量,来达到不使患者出现这种戒断的症状。精神依赖的话,如果不是说一次性大剂量的静脉注射,在医生的指导下用这种缓释片,透皮贴剂,他也是不会有这种成瘾的现象。
是非常罕见发生成瘾的。
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