（采访）氨茶碱和哪些药物使用的时候会增强它的毒性呢？

因为氨茶碱是一个经过肝脏代谢的药物，而肝脏有很多的代谢酶，所以任何影响代谢酶的药物和氨茶碱合用的话，就会影响氨茶碱的代谢，从而影响它的浓度。

由于氨茶碱的药理作用其实是比较多的，它主要是有一个增强心肌的作用，心输出量的作用，还有膈肌的作用，还有利尿的作用，当我们不是利用到平喘的治疗当中，这些作用其实相当是一个副作用。

我们在临床中用的时候可能会根据患者的病情，比如有高血压的病人，还有一个心律失常的病人，我们一方面回用治疗临床表现的疾病的药物，再一个就是说也可能用这些药物能够防止氨茶碱的一些不良反应的发生。

它会和哪些药合用呢？它会和一些比如说治疗降压的，还有抗心律失常的药，在用这些药的时候，我们要注意选药，就像地尔硫卓和维拉帕米，它们会干扰药物在肝内的代谢，会导致药物的茶碱浓度就会升高。

像美西律，美西律它是一个抗心律失常的药，它在应用的时候会降低药物在肝内的清除，从而让血药浓度增加，这是这一类。

还有一个，用了治疗消化性溃疡的药，如果选用西咪替丁的话，西咪替丁它也是会影响茶碱在肝内的代谢，会让它的浓度增加。在和这些药合用的时候我们要注意，就是说确确实实要合用了，怎么办？我们要注意减量。

再一类药就是抗生素，在和抗菌药合用的时候，这个一定要小心。比如像大环内酯类的药，比如像红霉素、罗红霉素、克拉霉素这些药合用。还有就是喹诺酮类的这些药，比如氧氟沙星、左氧氟沙星等等这些药合用的时候，都会让茶碱的浓度增加，这种毒性反应的发生的几率就大了，我们在合用的时候一定要注意减量。

还有一些其他的药物，因为茶碱类本身它就属于黄嘌呤的药物，它如果和黄嘌呤类的药物再合用的话，浓度就相当于又叠加了，毒性也会加大。

还有就是咖啡因这一类，就是说容易让茶碱的浓度增加的这样一些药物。还有一些药物它和茶减使用以后，会加快茶碱的代谢，那么这样子就会让茶碱的浓度达不到治疗的水平，就会削弱它的疗效。这些药物包括比如说像苯巴比妥、巴比妥、苯妥英，还有利福平这些，我们在用的时候一定也是要注意。

（采访）听您讲这么多，发现有的药物和氨茶碱合用的时候，会增加氨茶碱的量，有的可能会降低它的量，所以我们还是建议患者在使用氨茶碱的时候，把他自己的一个用药史详细的告诉医生或药师，由医生和药师来告诉他们或帮助他们，这两种药是不是可以同时服用？

是这样的。