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先兆性流产患者服用地屈孕酮保胎,剂量和疗程是怎样的?会造成胎儿畸形吗?

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2020
2020-06-18 14:55:09
三级甲等

李艺 副主任药师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 药学部妇产科

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视频字幕

(采访)如果出现先兆流产的时候,我们该如何服用地屈孕酮?

用地屈孕酮来保胎的话,首次剂量,就是第一次吃的时候要吃四片,随后的剂量就是每八小时吃一次,每次吃一片。

(采访)一直要长时间服下去吗?

一直吃到她的症状消失,什么症状?就像小腹痛,还有阴道出血,这些症状消失了就可以停药了。

(采访)有的患者担心说地屈孕酮吃得太多了,会不会造成胎儿畸形?

现在的资料表明,不管是黄体酮,还是地屈孕酮用来保胎,都不会增加畸形儿发生的风险的增高,注意我说的是不增高,但是不是不发生,因为即使不用这些保胎药,也照样会有畸形儿的出现,所以如果说医生给开了保胎药,最后出现了畸形儿,不能怪罪于这个用药。

还有一些患者她会提出一些疑问说,假如这个胚胎它自然有缺陷,本来应该自然流产的,会不会因为吃了这些保胎药以后就有机会让它存活下来?

这种想法也是没有根据的,我们要知道这个孕激素保胎的作用机制是作用于母体的,它会增加子宫的动脉血流,使子宫平滑肌舒张,促进内膜的发育,促进着床的稳定,它这一系列的作用都是作用于母体。达到自然淘汰标准的缺陷胚胎,通常这种缺陷是有致命性的,比方说它的自身构造或者是DNA,是不足以让它存活下来的。那么我们用这个孕激素保胎,可能会使胚胎在子宫里待的时间长一些,但是改变不了它最终死亡的结局。