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查找女性不孕的原因,需要做哪些检查?

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2022
2020-07-13 16:28:42
三级甲等

李媛 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 生殖中心 科室主任 教授

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视频字幕

首先要问病人的病史,不孕症的很多原因,诱发因素,医生心里都是清楚的,通过询问病人的既往病史、月经史、婚育史,会发现一些问题,一些蛛丝马迹,下一步就要排查,要想怀孕,四大因素,精子、卵子、输卵管、子宫,就从这四点上去查,查精子就是查精液常规,有时候会加上畸形率的染色等,查卵子主要看第一个月经是不是规律的来,第二个要查经期的激素水平,还有相关的比如甲状腺激素等,看有没有其他因素影响排卵,妇科的B超肯定要做,看子宫发育的怎么样,卵巢是什么情况。

还有卵巢的窦卵泡计数,B超下也会看到卵巢上有多少小卵泡存在,也可以评估一下卵巢的功能是强还是弱,观察输卵管,如果一年不怀孕了或者年龄大的病人,会更缩短观察时间,可能半年不怀孕,就要查一下病人的输卵管是不是有问题,尤其是有既往病史的,比如阑尾炎病史、结核病史、人流史,这些肯定是要提前查一下,输卵管有没有问题,如果这三条都查完了,都没有问题,B超当中又发现子宫内膜的回声有点问题,可能还要再加一个宫腔镜的检查,因为子宫有问题的人很少,所以宫腔镜检查不是常规的,前三个是必须查的。