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选择了手术治疗浆细胞性乳腺炎,还可以保住乳房吗?

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2020
2020-06-16 10:39:32
三级甲等

黄汉源 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 乳腺外科 原科室主任

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视频字幕

(采访)对于需要做全乳房切除的浆细胞性乳腺炎患者,还能保留乳房吗?

现在是这样,就是说各地的水平不一样,各个医生经验不一样,在我看的病人里面,不管她多严重,我基本能把乳房给保留,做很复杂的整形技术,就是不轻易地切掉。但是从过去一般的报告,像东北,好多文章的报告,大概要切除乳房,这个病人得疾病,要全乳房切掉的病例占20%。

但是我在最近八年里面我做了一千例,还没有切掉过乳房,所有乳房还都在,当然切的东西多了,体积小了,但是起码她保住乳腺还在。

你看我们大量的病人做手术,最后外形看都可以。像这病人切掉你看,最后还是一个完整的乳腺存在。

浆细胞性乳腺炎来经常很严重,里面很大脓肿,但是有一点就是浆细胞性乳腺炎做手术,一定要确保奶头能保住,妇女乳房奶头都摘掉了,就不像乳房了,所以这一点一定要确保能把乳头、乳晕保住。但是有时候来脓肿很大的情况下,奶头保不住,怎么办?就叫术前的准备,准备切开引流。

所谓切开就是在麻醉下切个口,把坏的病灶用手都给挖掉,全挖,病灶挖掉,脓都放掉,经过换药大概半个月伤口好转,奶头作为健康组织,保证整形能成功,所以这就是手术前的一些准备。有相当一半需要这么做。

(采访)一大部分的患者,她找到您的时候,可能说如果要接受这个手术她的乳头可能是保不住的,所以在术前的时候我们就需要进行一系列的工作,确保她乳头可以保住,我们才进行手术?

所以我们叫分期手术,分两期手术。我们这里面好多是这样的病例,像这个病人,她来的时候,这里面炎症很严重,先切个小口,把病灶给整光了,完了再换药让炎症好转,完了再做手术。

(采访)如果对于那些她的乳头很正常,不需要这个步骤,一般的话我们是直接进行手术,还是比如说前期做一些准备工作,把她的炎症控制到最低,这时候我们再进行手术?

我一般就直接做,因为你想控制,目前还没有太好的药物可控制。

(采访)手术还是首选?

对。