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脑卒中都有哪些症状?

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2023
2021-02-20 13:17:29
三级甲等

赵性泉 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 神经病学中心 中心主任 教授

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视频字幕

>>>脑卒中都有哪些症状?

脑卒中发生(的症状)和我们提到的一些先兆的症状,有些类似。

我们说到脑卒中,我们应该强调一个概念叫局灶神经功能缺损。
什么叫局灶的神经功能缺损?
就是我们叫不对称的症状。这时候往往出现的是单侧肢体的这种无力,突然间的面瘫,一侧的面容深,一侧面容浅,就是我们叫面瘫,但是不是对称的,包括说话不好。
所以说(脑卒中典型症状)是以局灶的神经功能缺损,就是说局限在半身的,而不是说对称的。
对称性的疾病,往往不提示这个患者是脑卒中的发生,只是很少有特殊类型会累及到双侧,一般他都是单侧的,所以说这是它一个核心。

我们现在提倡患者去用的一个评价标准叫FAST评分,什么是FAST评分?
就是说做三个动作,如果患者有这三种情况,就高度提示这个患者,可能是有脑卒中的发生。
第一个,你就让患者试一下齿,咧一下嘴,然后看两侧面纹是不是对称,如果一侧浅一侧深,那么这是一个症状。
第二个,我们会让患者平举一下手,平举手之后,如果说这个患者不能坚持十秒钟,这个手往下落,那么就说明这个肢体无力了,这是一个症状。
(第三个)让患者去说一句话,如果说患者说话比较含混,或者说话语速减慢,那么也是提示语言中枢受到累及。
如果这三个症状有一个,那就提示这个患者,可能是个脑卒中的一个症状,所以说他表现出来,我们就是最简单的一个自检的一个方式。

如果说有些患者,一开始发病就比较重,突然间一侧肢体无力了,完全走不了路了,那就是很典型的一个症状了。
那么很少一部分脑卒中患者,会突然间出现所谓的意识丧失,完全的就没有意识,这一大类疾病,往往是在出血性疾病中比较多,突然间昏迷了,或者是严重的也有这种致死性的,但是那种情况是发病情况是比较少见的。

大部分的患者在这都是一些,我们叫非致残性的,就是症状相对比较轻,有一部分相对也有致残性的比较重,但是核心都是局灶的症状,而不是全脑的症状,或者全身的症状,(全脑或全身的症状)不是脑卒中的一个典型表现。