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常压吸氧是如何改善机体缺氧的?效果如何?

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2020
2025-06-18 16:28:46
三级甲等

薛连璧 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 高压氧科 科室主任 研究生导师

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视频字幕

在常压下吸空气,假如呼吸新鲜空气,只能够溶解0.3毫升氧,由物理定律,亨利定律决定的,其他的营养的输送是需要血红蛋白结合来才能向机体组织供应更多的氧。

常压下吸氧,比如在急诊,利用鼻导管或者鼻塞吸氧,可能护士给氧浓度给每分钟三升,或者五升,一般鼻导管吸氧调到五升已经是很高了,再高的话管的氧气太冲了,呲到鼻子里边把鼻子呲干,或者会呲出血,不能再大了。但是经常有的人认为病人吸着氧,吸的纯氧,每分钟三毫升、五毫升吸的纯氧,实际上鼻导管吸氧的氧浓度充其量最高不超过40%,即使两个鼻孔都塞上,在吸的过程中把空气和氧气混合吸入的,所以鼻导管吸氧的浓度一般不超过40%。 

在正常情况下,空气里边的氧分压可能是20%或者21%,给你多一倍的氧,40%多,物理原来只能溶解0.3毫升,现在可能增加一倍,0.6毫升,所以常压下呼吸氧气,即使呼吸纯氧也不能,只能通过增加物理溶解氧的形式向组织增加一些供氧。对于正常人,要想通过增加血氧饱和度的方式是不可能的,因为在正常情况下饱和度九十七、九十八,稍微一活动就百分之百了,所以在常压下吸氧,利用血红蛋白多结合氧向组织供氧是不可能的。

通过亨利定律,溶解到液体里边的气体以压力成正比,在一个自然环境下,一个大气压的情况下,即使不是用鼻导管吸氧,用不可重复式吸氧面罩,保证吸的每一口都是百分之百的氧气,吸入的氧分压是760毫米汞柱,这个时候体内最多也只能比呼吸空气物理溶解氧要增加五倍,五倍是多少的?0.3×5,不超过2ml氧,这是常压下最大的极限。常压下吸氧,不管是用呼吸机也好,或者是用不可重复的吸氧面罩也好,保证吸的每一口都是百分之百的纯氧,一百毫升血液增加的氧供,也就只能是1.5毫升到1.7毫升左右。

打个比方,一克血色素能够携带1.34毫升氧气,假如血色素15克,损失了两克,现在13克血色素了,损失了多少?1.34×2,2.68ml,一百毫升血液的携氧能力损失2.68ml,贫血两克血色素的情况下,我们要想通过在常压下吸纯氧,吸百分之百的纯氧,想弥补损失,都是不可能的。常压下吸氧,通过常压下吸氧来改善机体组织缺氧的能力是非常有限的,所以常压下吸氧有用,在很多疾病治疗过程中可以吸氧,可以缓解一部分病人的缺氧状态,但是对很多病人不能够有效地改善缺氧。