本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录 “健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目 获得中国医药互联网应用技术高峰论坛:最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖 获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”
当前位置:首页>神经系统疾病>脑瘫

脑瘫手术是解决哪些问题?

0
|
|
分享
|
87926
|
2019
2019-04-17 14:29:44
二级甲等

王世杰 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学玉泉医院 神经外科 科室主任 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>脑瘫手术是解决哪些问题?

手术治疗对脑瘫也是非常重要的一个环节,脑瘫中间有一个最不好办,最典型的一个症状,就是肌张力增高,这是人的一种反射,正常人没有这种反射,脑瘫会出现这种反射,肌张力增高,他会出现几种症状。

比如说在下肢,在下肢会出现尖足,交叉步态,屈曲,腿伸不直,走路迈不开腿,在上肢会出现手痉挛,打不开,还有胳膊伸不直,胳膊转不出去等等这些情况,这种肌张力高它是异常神经反射来支配的,所以说我们做康复训练往往效果不好。

比如说我这个神经来支配这个肌肉叫它收缩,出现痉挛,就是我们说的肌张力增高,这个时候我们做康复训练,只是在做肌肉的放松,它触及不到神经,所以说康复训练对痉挛,对肌张力增高,它的作用是有限的,这个我可能这段时间做得好,我把这个神经,这个肌肉松解开了,就是揉开了,他可能就会好一点,你看这孩子还不错,可是不做,因为这个神经支配还在,它还会继续支配这个肌肉,所以又出现这种情况了。

比如说我有颈椎病,颈椎病什么意思?他就是神经受到压迫,颈椎增生,神经受到压迫以后,你这个胳膊就会麻木、疼痛,甚至活动有些障碍,这个时候这个胳膊麻得不行,你天天揉揉它,你按摩揉揉就会减轻,可是你过不了两个小时,或者更长一点时间,因为你神经压迫没解除,它还会造成这个地方的麻木疼痛,就像我们这个一样,因为肌张力是神经支配的,造成这个肌肉的收缩,我们只揉这个肌肉,不解决这个神经的问题,肯定是不能够彻底好过来。

所以说一旦三岁以上,肌张力还高,这个时候我们就要积极进行手术治疗,因为过去这种手术治疗都比较大,比如说做颈椎、腰椎,我们现在可以在肢体上来做,这个手术主要是神经方面的手术,这样我们首先解决脑瘫,痉挛型脑瘫就是肌张力增高的问题,我们首先解决这个问题,肌张力不高了,我们再去做康复训练,增加它的力量。

这样就是说脑瘫的孩子有两种,一个是肌张力高,一个是肌力没劲,这两个问题哪个解决不了,他都坐不起来,这样的话我们先解决一个,用手术来解决肌张力的问题,其它的用康复训练的方法教他增加力量,这样的孩子才能走起来,这两个问题才能够得到解决。

我们用这个手术的办法,把这个神经异常反射这个环给他破坏掉了,他这个肌张力就不高了,所以说手术来讲,是相对的简单的,就是解决肌张力是一个最简单最有效的一个办法。

因为肌张力增高,是影响孩子运动功能的恢复,比如康复训练或者是行走功能,是对他产生巨大的影响,所以我们对治疗脑瘫的话,最重要的第一步,就是把他这个肌张力解除掉,完了之后再进行一些必要的训练,他才能够更好的走起来。

当然这个手术,我们不是想象的那个样,说了半天脑瘫是不是在脑子上做手术,现在我们达不到,但是现在确实有一些机构,在大肆的宣扬这些,就是说我们可以通过什么生物治疗,各种各样的新奇的理念,能够治疗大脑,实际上现在这个确实是有商榷的,从我了解还是达不到这种效果。

既然我们做不到治疗大脑这个疾病的本身,我们通过治疗大脑引起的肢体的障碍,来改善它(肢体功能),我们还是完全可以做到的,但首先第一步是做手术治疗,可能有些家长有点心有余悸,就是说觉得手术对孩子不好,现在都是很微创的办法来做,对孩子基本上没什么伤害,对于手术能够彻底解决肌张力增高的问题。