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新生儿缺血缺氧性脑病会留后遗症吗?还能恢复吗?

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2020
2021-07-23 16:34:06
三级甲等

黑明燕 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)当家长被告知孩子患上了新生儿缺血缺氧性脑病,第一反应就是说这个病能不能治好,会不会留下后遗症?

一少部分重度程度,很重的话会有的。

(采访)会有哪些后遗症?

就是动作生长发育,里程碑的动作发育会跟同龄的小孩有差别,有些孩子能坐了,六个月应该能自己坐在床上,坐稳了,这种孩子坐不了,就坐不住,东倒西歪的,或者软塌塌。再严重到一岁孩子都能走了,缺氧性脑病如果是重度的话,孩子不能走,扶着站都站不好,或者有异常姿势,两个脚老交叉,不能做一个好的协调的动作,我们叫剪刀脚,这个两个脚那么交叉,像一个小圆锥式的在地上站不稳,主要是动作方面,运动功能。

因为缺氧缺血性脑病,脑子的血管的问题,导致被容易被损伤的部位在脑皮质多一些,特别是前面的脑皮质,这些脑皮质的功能主要是支配身体的运动能力的,所以缺血缺氧脑病的孩子发生运动功能异常,姿势异常的几率要高过其他的脑损伤的状态。

(采访)运动功能通过后天康复训练能恢复到正规的状态吗?

运动损伤的孩子,康复训练是最有效的一个方法,什么药都抵不上康复运动,比如肌张力有问题,肌张力高,不能协调动,硬硬的,腿也老直直的,不能做一个协调动作,通过运动康复,理疗师做这种运动的手法,姿势的训练,治疗效果要好过所有的药物和所有的其他的理疗的方法。

(采访)新生儿缺血缺氧性脑病最重要的是导致新生儿运动功能方面的障碍。

运动功能的障碍和姿势异常。

(采访)会不会导致脑瘫?

我们说的脑瘫就是因为各种原因导致的脑损伤,出现肌张力的异常和姿势异常就是脑瘫。

(采访)一般都是重度的可能导致脑瘫的几率会高一些。

对。

(采访)后天的康复训练其实是最有帮助的。

最有效的,对于肌张力异常的孩子来说。

(采访)对于其他方面呢?

对于其他方面有一部分不太行,比如语言能力受损伤的,可能就糟糕一点,支配语言的部位,可能在脑子的部位上来说比较靠里面,通过这种重复的训练,我们说运动功能训练其实是形成人的一个条件反射,用没有损伤的那部分脑组织用条件反射的方法来替代被损伤的脑子。语言功能很小,支配语言能力的这部分脑组织不大,语言比运动来说更复杂,这部分恢复起来难度非常大。还有一部分孩子逻辑思维、判断能力,很难通过训练恢复过来,这是跟脑子支配不同功能的区域有关的。