（采访）心脏超声是如何诊断是否有心脏疾病的？

超声心动图是要把二维超声、多普勒超声、M型超声，把它们综合在一起的综合心脏检查。

利用这几种不同的技术特点，首先我们要通过二维的超声心动图来观察心脏的连接关系，为什么要说到连接关系？因为心脏是一个很复杂的器官，心脏本身有四个心腔，左边有两个，右边有两个，然后还分别有一些大的血管和心脏连接着，有大的动脉、有静脉，这些血管的话，如果和心脏的连接部位发生异常，这也是一些比较严重的心脏畸形；或者说心脏的连接关系是正常的，但是它可能不该有通路的地方，它有了异常的通道。这个也属于结构上的一些异常，这些我们可以通过二维的超声心动图来进行判断。

然后还要在二维超声心动图的基础上来观察心腔大小的变化，因为你如果说心脏结构有了异常，或者说它的血流动力学发生异常的时候，它就会影响心脏本身的各个腔室的结构和大小的变化，这个也是通过二维超声心动图可以判断。

另外就是说我们再增加M型超声心动图来观察室壁的运动，M型超声就是主要来观察运动状态的，心脏它运动得好不好，收缩运动是不是有力。如果一个心功能衰竭的患者，你观察他的心脏室壁运动，可能收缩运动幅度很低；一个年轻人，一个青壮年，他的心脏收缩可能运动幅度很大。我们肉眼虽然可以观察，但不能定量，用M型超声心动图就可以对它的运动状态进行一个量化，它的运动幅度是增强，还是减低。

除了刚才我说二维、M型，再把多普勒技术应用在里面，我们就可以量化，比较准确地来判断他的这些心脏情况，是否有疾病。

超声心动图，它是综合刚才咱们说的这几种技术，都要进行对疾病的诊断，它才是一个完整的超声心动图检查，就是说既要有二维、M型超声，又要有多谱勒超声，就得把所有的技术都用在一起，才能得到一个综合完整的超声心动图检查。

（采访）这三个超声心动图联合起来，是不是一定可以发现心脏的任何问题呢？

你刚才说的这个就很笼统。我们不能来诊断一些，就像我们提到结构是正常的，但是它的电活动可能有异常的，这部分疾病我们就诊断不了；还有一些就是说心脏本身可能已经有细菌或者病毒对它有累及，但是还没有对它造成结构和血流动力学影响的时候，超声是发现不了的。

举个例子，就像是可能有一些在心脏有心肌炎初期的时候，对心脏还没有造成结构和血流动力学影响的时候，超声检查可能就是报告它目前未见明显异常，就有可能是这样，但是可能一些生化指标已经有异常了，所以我们不能说超声心动图是百分之百可以把所有的心脏疾病都给诊断出来。

（采访）就只能检测心脏的结构，还有血流动力学是否正常，可以给临床医生在诊断疾病的时候，提供一些有利的证据。